女生活健康仍肺腺癌！医示警「台湾患者9成不烟」3族群要筛检

▲医师提醒，「无家族史、不抽烟或甚少下厨」的民众也需考量进行肺癌相关筛检。（图／达志／示意图）

记者赵于婷／台北报导

39岁的莫小姐平时不抽烟，也极少下厨，生活健康，平时习惯搭乘捷运上下班，在一次健检意外发现肺部有5mm毛玻璃状结节，追踪一年后手术切除，术后病理切片诊断为肺腺癌。医师提醒，在台湾肺腺癌患者中，女性有9成以上不抽烟、男性也有4成左右不抽烟，因此建议即使「无家族史、不抽烟或甚少下厨」的民众也需考量进行肺癌相关筛检。

根据112年国人十大死因统计结果，癌症连续42年排名第一，而肺癌自93年以来位居癌症死因之首。而肺癌分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌，非小细胞肺癌如鳞状上皮癌、肺腺癌、大细胞癌，抽烟与小细胞癌与鳞状上皮癌则有较大的关联。但近年来罹患肺癌人数比例高居不下，且其中有将近7成为「肺腺癌」。

胸腔内科医师蔡哲龙指出，除了抽烟、二手烟外，应该还有其他内在基因变异或外在环境因素导致肺癌，许多研究也倾向亚洲女性基因可能容易受影响产生变异，而在空污方面，台大公卫研究团队也研究发现，长期暴露于高浓度PM2.5与国人罹患肺腺癌相关。

早期发现，早期治疗，正是提高肺癌存活率的关键。根据统计，即使同样是第一期肺腺癌，结节大小还是有差异，小于10mm结节的5年存活率高达9成。

但蔡哲龙说，临床上常见客户虽然在第一次透过低剂量肺部电脑断层扫描，检出小于6mm的小结节，却往往忽略后续的追踪与定期筛检，甚至长达三、四年后才做第二次的低剂量肺部电脑断层，因此错过早期发现与早期治疗的最佳时机。

蔡哲龙提醒，随着年龄增加肺癌的风险也递增，建议可适时透过低剂量肺部电脑断层扫描（LDCT）筛检可以及早发现肺部。而国健署也在今年1月1日起扩大肺癌筛检服务，下修「具肺癌家族史者筛检年龄（男性45岁、女性40岁）」，并「放宽重度吸烟者条件」，符合资格者每2年可享1次免费胸部低剂量电脑断层（LDCT）检查。