女童感冒刚控制竟「狂喘鸣」 原是被这只「秋冬病毒」缠上了
▲长庚邱志勇医师提醒,除了新冠病毒外,还有呼吸道融合病毒及流行性感冒病毒必须提高警觉。(图/长庚医院提供)
一名一岁半女童发烧、咳嗽、流鼻水多日,因活动力变差被妈妈紧急抱到医院就诊。经症状判断主要是细支气管发炎所造成,住院治疗3天后病情受到控制,未料却开始有呼吸急促和喘鸣现象,血氧浓度也降低;病毒培养结果出炉,确认为呼吸道融合病毒在作怪。
林口长庚医院儿童胸腔科邱志勇医师表示,过去一年在全民努力下成功防堵了新冠疫情,但一只活跃于秋冬季节,以喘、呼吸急促,像是气喘发作的喘鸣声为主要表现的病毒—呼吸道融合病毒,却悄悄的在婴幼儿间流行了起来。
根据林口长庚医院病毒室的资料分析发现,去年11月临床病例使用呼吸道融合病毒抗原快速检测的检出率高达六成,而培养出呼吸道融合病毒则占了所有病毒培养的四成之多。虽然整体的比例与以往相差不多,但去年同时期检验出感染呼吸道融合病毒的小朋友却高出许多。好在的是,今年初在临床照顾上已经有明显的减少。
邱志勇表示,呼吸道融合病毒主要是在秋冬季节流行,经由咳嗽、飞沫传染,大多数感染2岁以下的婴幼儿。感染初期症状和一般的感冒极为类似,像是发烧、咳嗽、流鼻水,不同的是这只病毒会造成下呼吸道上皮细胞的破坏,导致细支气管水肿、发炎。
由于婴幼儿的细支气管比较细小,稍微水肿便会造成呼吸道阻塞,出现类似气喘发作的喘鸣声,严重时可能导致呼吸急促、困难,甚至发绀及呼吸衰竭,但只要给予经过温热潮湿处理过且足够的氧气,或者适时给予气管扩张剂呼吸治疗,都会有所帮忙。