怕急診沒床？ 台大、北榮、長庚祭出「鐵腕政策」分散人流

各大医院已启动「春节应变计划」，避免连假期间医院急诊壅塞再现。急诊室示意图。本报资料照片

为避免「医院急诊壅塞、满到走廊大厅」景象重现，卫福部今年挹注16亿鼓励诊所开诊，分流急诊就医人潮。今天是小年夜，返乡人潮涌现，各大医院急诊状况虽然忙碌，但还没有严重壅塞情形，台大、北荣、长庚皆表示，一切都在控制范围内。

台大医院急诊医学部主任张维典说，福利部每天都在监测急救责任医院的急诊留观、待床人数及加护病房空床数，目前收床都按照原来进度，今天尚有60多位候床。昨天已经收了不少，比平日还多，收治病患大多是都心血管急症、胆道阻塞、肺炎、血液肿瘤疾病等，病人种类多样化，复杂度也比较高。

张维典指出，有些肺炎、泌尿道感染、蜂窝性组织炎的病人在急诊时，会尽量使用门诊静脉抗生素治疗（OPAT），或是出院后转OPAT，若患者病情恶化，需随时转为住院治疗。台大医院自114年8月起已于急诊开始执行OPAT计划，希望有效缩短病人住院天数并降低院内感染风险。

台北荣总院长陈威明表示，床位都没有问题，目前滞留48小时的病人只有1位，滞留率1.28%，数字很低，预期是控制在6%以内。今年的春节连假第一天没有异状，而且比去年还好。而且即使是留在急诊留观的病人，也会给予完整的医疗照护，提升住院后的连续性照顾。

陈威明说，医院的空间很大，急诊室还有12间加护病房，设备非常完整，如果有重症的病人送进来，就算楼上的加护病房没有床，一样可以在急诊室得到最好的照顾，小年夜当天上午的留观病人数只有21人，下午粗估应该剩下不到10个，有效控制急诊病人滞留48小时的比例。

陈威明强调，数个月前已经启动防止春节急诊壅塞的计划，甚至实际演练，「公床」新制，让同质性高的科别可灵活跨科签床、互相支援。公床是万不得已的作法，如果真的壅塞特别严重才会动用公床。另外，北荣不刻意追求「急诊清零」，因为过度将病人送上病房，恐加重护理负担。

林口长庚副院长邱政洵表示，医院特别成立春节应变计划，医师、医疗照护人员都会轮休，但医疗服务不中断，每天都会注意急诊待床情况。以小年夜的代人床数为例，是平常的一半以下，大约50位左右。如果病人状况稳定就可以降转或至基层诊所接续治疗，让病患能就近获得照护。

邱政洵观察，近日天气不错，流感趋势比较缓和，包括诺罗病毒、呼吸道融合病毒也都没有大爆发。医院本身也做了很多努力，优化急诊滞留率，以及加开春节特别门诊，慎防急诊壅塞今年再度重演。民众走春、亲友团聚也要注意公共卫生，有任何不适可善用「假日轻急症中心」（UCC）服务。

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