澎湖早期疗育中心 守护离岛孩子

澎湖海基金会今年承办卫福部社家署「澎湖医疗岛计划」，设立「早期疗育中心」，协助当地发展迟缓儿童早疗训练。（澎湖海基金会提供／郑郁蓁传真）

缺乏医疗资源的离岛澎湖，是全台0～6岁儿童迟缓比率最高的县市，以广义发展迟缓定义计算，盛行率达10％，远高于世界卫生组织平均6～8％。台大外科医师黄凯文表示，澎湖儿童绝对没有特别迟缓，而是和隔代教养、外籍配偶等家庭结构有关，只要及早介入统合训练等，离岛孩子一样能健全发展。

发展迟缓儿童是指在认知、生理、语言及沟通、心理社会发展，或社交退缩、生活自理技能等，有疑似异常或可预期有发展异常情形，并经卫生主管机关认可的医院评估确认，发给证明的未满6岁儿童。导致原因除了先天脑细胞异常、早产、受伤外，后天环境、社会及教育因素也会影响。

黄凯文表示，澎湖曾广筛5020多名儿童，其中发展迟缓达10％，是全台最高，也远高于世界平均6～8％，若不能提早做出矫正辅导，就会定型，影响日后智能发展、生活自理能力，并冲击学习、社交、语言能力。

黄凯文观察，澎湖儿童迟缓比例比台湾本岛高的原因，除了疗育资源集中在台湾本岛，导致家长常要带着幼儿往返，耗费体力与时间成本外，交通成本更是造成家庭庞大的负担。

另外，澎湖家庭结构，从初期隔代教养家庭演变为现在则是外籍配偶家庭为主，由于来自各国的配偶嫁到澎湖，必须面对环境、语言及文化上的差异性，加上外来刺激也少，导致小孩太晚被发现发展迟缓，因而错失早疗时机。

为了协助澎湖儿童，今年澎湖海文教医学慈善基金会承办卫福部社家署「澎湖医疗岛计划-发展迟缓儿童社区疗育服务」计划，在澎湖设立「早期疗育中心」，首届计划负责人黄凯文表示，由于当地医师少、资源少，目标希望招募更多本岛各科医师，目前已有内科、外科、小儿科医师、护理师、律师、社工等都加入志工行列。

澎湖海基金会教保员高嘉萍表示，当地一名3岁男童，2岁时都无法发出声音，和其他幼儿互动只会哭、自己玩玩具，对于声音没有任何反应，会闪躲他人的眼光，甚至一看到绘本就会将绘本抢走并丢弃，来到中心后一年，已开始注视他人眼神，还能自己翻阅绘本，有了显著进步。

高嘉萍表示，这名个案反应澎湖医疗量能不足问题，当地只有惠民一家医院进行幼儿联合评估，但需评估的幼儿太多，家长排序至少半年才等得到，加上男童因父母忙于工作，才导致疏于照顾，但只要及早接受早疗，都能看见进步。