皮肤痒涂类固醇越擦越痒 竟是「伪装癣」悄悄爬上身
▲皮肤痒涂类固醇越擦越痒，竟是「伪装癣」悄悄爬上身。（图／书田诊所提供）
55岁男性，在一年前曾因右小腿局部湿疹至皮肤科门诊就医，当时处方投以外用类固醇药膏治疗，效果良好。两个月前，小腿再次出现类似症状时，自行涂抹上次未用完的药膏，觉得有些好转，便自行至药局买相同的药，没想到使用后不但没有好转，反而更糟，范围更加扩大，又肿又痒，赶紧就医。
书田诊所皮肤科主任医师郑惠文指出，经检查发现，患部呈现环状红斑，布满渗液和脱屑的红色丘疹，边缘有轻微痒感小水泡，初看容易以为是湿疹，但是仔细询问病史，加上发现患者双足有足癣状况，诊断为霉菌感染，因先前擦了外用类固醇药膏，使得癣的表现不明显，形成「伪装癣（tinea incognito）」。
伪装癣是指霉菌感染后，因使用外用类固醇药膏，使得原本的症状表现变不明显，病征范围扩大且恶化。外用类固醇药膏会压制皮肤发炎的情况，同时降低皮肤免疫力，使得皮肤对霉菌的抵抗力降低，造成霉菌感染范围扩大，更加严重。郑惠文提到，霉菌感染的治疗主要投以外用霉菌药膏治疗，要特别注意，不痒不代表痊愈，切忌自行停药，须按时回诊并依医师指示擦药至病兆改善。至于外用类固醇的药膏，在皮肤科门诊虽经常使用，但医师会根据患者症状、部位，选择不同强度及剂型使用，常用在发炎性皮肤病的治疗。类固醇药物使用强度、需要时间及剂量，要由专科医师依照个别患者状况来调整，患者切勿自行使用。
最后郑惠文提醒，皮肤问题的表现多样，即使看起来很像，也可能是两种完全不同的疾病，因此有问题时就应就医治疗，不可自行任意使用药物，以免症状更加恶化扩散。