品观点 | 不快筛是医疗院所公开秘密 台中医护开第一枪
品观点 | 不快筛已是医疗院所公开秘密 台中医护开第一枪
由于新冠肺炎是第五类法定传染病,医疗院所一旦验出阳性,除了必须在24小时内上报,还会被公布足踪;随着疫情猛爆,医疗院所开始不替门诊病患快筛,或是直接给病患试剂让他们回家自己验。
台中基层医疗院所2日开了第一枪,披露目前「不筛不报」的现状,大台中医师公会理事长魏重耀因此希望中央能看到基层现况,务实面对疫情已流感化的事实。
首任疾管局长张鸿仁指出,知情不报才违法,院所不筛所以不知,不知所以不用报,因此没有违法。
新冠确诊连日破万,今日又新增2万3千多人,张鸿仁指出,24小时内要上报确诊案例让基层院所压力空前巨大,受到影响的人不只是确诊者,还有接触者要被匡列;小型诊所假如有护士接触居隔的小孩,也会被匡列而不能上班,如此一来,诊所就因缺人而必须停诊,「保护医疗量能」的愿望就落空了。
有人质疑不筛不报会造成确诊黑数,张鸿仁指出,有黑数才是新常态,只有像中国不惜代价才有可能进行全面筛检,即使付出巨大的社会成本,像上海封城这么久,日增确诊仍然在5千人以上,黑数仍然无法完全排除。
张鸿仁表示,中重症人数才是现阶段应该关注的重点,这直接影响到医疗收治量能,以及死亡率,这一波疫情至少要10天才能完全显现出中重症人数,双北正在全面警戒中。
至于大量轻症患者,张鸿仁提出以下自保之法:第一, 注意患者症状。例如儿童若连续发烧48小时不退,同时有抽慉现象,就要注意可能病情恶化;第二, 要准备血氧机。由于老人家比较不会出现发烧症状,这时就要依靠血氧机来监测他的血氧浓度,以防缺氧猝死;第三, 一定要有家庭医生或医疗咨询平台。由于目前缺乏有效、安全、便宜的治疗新冠药物,加上医疗量能吃紧,所有轻症者只能依靠家庭医生判断病情,以免错失就医时机。
防疫学会理事长王任贤则表示,不筛不报不只是基层诊所,各大医院都这么做,只是台中的基层医护开了第一枪,揭露这一真相。
王任贤指出,既然新冠的死亡率低于流感,它就不应该再被列为第五类法定传染病,今后应该只报重症,不报轻症。
过去反对将新冠当成流感处理的理由,现在已经不存在;王任贤指出,Omicron确诊者99.6%是轻症,致死率比流感还低,即使未打疫苗者的死亡率都低于万分之三;其次,接种疫苗后,之前出现的严重后期合并症,现在很少再出现。
新光医院副院长洪子仁则认为,不筛不报在现阶段可能造成黑数剧增,使得确诊数呈指数型快速攀升,如此一来将严重挤压医疗院所的收治量能;基层院所目前最起码应该提供疑似确诊者快筛试剂,以维护患者最基本的权利。