七旬男白內障手術後仍模糊 角膜移植助重見光明

医师黄韦纶说明，病人角膜经移植术后，恢复清澈透明。图／新竹台大分院新竹医院提供

新竹一名70岁陈姓男子接受白内障手术约一年后，发现视力越来越模糊，不仅退化到连旁人的脸孔都看不清楚，甚至出现眼睛刺痛、畏光等症状，辗转到新竹台大分院新竹医院求诊，医师检查发现，陈有严重的角膜水肿及混浊，且视力已退化到0.05。所幸陈顺利等到国内捐赠者捐赠眼角膜，成功接受角膜移植手术，视力也恢复到0.7，不再雾里看花。

新竹台大分院眼科部医师黄韦纶说明，角膜是眼球最表面的一层透明组织，可说是眼睛的第一道防线，必须维持清澈透明，才能让外界的光线顺利到达眼球最里层的视网膜，获得清晰的影像。若角膜受伤、感染，或者因疾病导致角膜内皮细胞无法有效排除角膜多余的水分，就有可能造成角膜水肿混浊，严重影响视力。

黄韦纶解释，陈男是罹患「伪晶体性角膜水肿」，为白内障手术后角膜内皮细胞快速减少所引起的。由于角膜内皮细胞通常无法自行再生修复，这类病患大多需要接受角膜移植以替代原先角膜的功能。

目前角膜移植手术的方式可分为全层、前层、内皮层移植等三大类，对于已有角膜混浊或白斑的病患可接受全层角膜移植，将原本混浊的角膜中央部份移除，再缝上新的角膜取代；若只有角膜内皮受损的病患，则可接受较新的角膜内皮移植手术，仅将捐赠者的角膜内皮层部分植入患者眼内，具有伤口小、恢复期短、排斥较少等优点。

黄韦纶指出，由于角膜移植手术是相当精细的手术，仅能在卫福部核准的移植医院进行，新竹台大分院是大新竹地区为数不多的移植医院之一，2021至2023年角膜捐赠计有22例，每年约执行5例角膜移植手术。

角膜移植仰赖角膜捐赠者的大爱，但目前国内的角膜仍然供不应求，有许多病患仍在排队等候移植，或必须自费申请进口国外的角膜。

黄韦纶表示，角膜捐赠其实不会影响捐赠者的外貌，且相较于其他器官，角膜捐赠的限制较少。近十年来因为台湾国家眼库的成立，角膜捐赠的流程渐趋成熟，使得国内角膜的数量及品质都有所提升。期望民众能踊跃发挥大爱，预立签署器官捐赠同意书及注记健保IC卡，使得更多病患能有机会获得国内捐赠的角膜，让灵魂之窗早日重见光明。