七旬男总在睡梦中拳打脚踢 没中邪是得这症头

澄清医院神经内科医师邓浩文表示，针对睡眠障碍，睡眠生理检查仪是最重要的检查利器，由多项数据来分析其疾患源头，有助各专科医师做精准诊断治疗。（澄清医院提供／冯惠宜台中传真）

一名70岁男子睡到半夜，经常不自主地抖动身体、拳打脚踢，让枕边人以为是中邪被不好的东西缠身，曾求神问佛却未改善；经带到医院神经内科透过精密的睡眠检查仪，证实罹患「快速动眼期睡眠行为障碍」，恐为脑部退化的前兆，不能轻忽。

澄清医院神经内科医师邓浩文表示，该名男子自视身体健康，求诊时表示自己睡不熟易醒，以为年纪大的关系，最困扰是总是睡到半夜因一些肢体动作而吓到妻子，有一次还摔下床，妻子怀疑是中邪特地带他去庙宇去邪，但这些奇怪的行为似乎仍得不到改善。

邓浩文说，为了要精准诊断该男子的病情，医师安排他住进睡眠中心进行多项睡眠生理检查(PSG)，经仪器的监测和分析，发现该男子的肢体剧烈动作是发生在他的快速动眼期，再参据他的临床症状，确诊是罹患「快速动眼期睡眠行为障碍（RBD）」，经对症投药后，其病情也获得最佳的改善，原本不堪其扰而分房的妻子又重回枕边。

邓浩文表示，一般人的睡眠分为浅眠期、深眠期与快速动眼期。当进入快速动眼期的睡眠，身体除了眼外肌与呼吸肌以外的肌肉，会宛若处于平静而松弛的关机状态，如果因脑部尤其脑干部位退化，这项关机的机制就有可能失调，病人会和梦境的情节呼应，表现出梦境理的肢体动作或是说梦话，如梦见划船就出现划船动作；梦见跑步就出现双手双脚摆动的跑步动作；梦见恶魔也会惊吓地拳打脚踢。

邓浩文说，根据医学文献研究，有快速动眼期睡眠行为障碍的患者，好发年龄在50岁以上且较多见于男性。此外，高达七成左右的患者可能在未来的数年中罹患神经退化疾病，例如巴金森氏症、失智症等，也就是说，这个睡眠疾患很可能是脑部退化的前兆，值得注意。

他强调，睡眠品质不佳的原因很多，牵涉到神经内科、耳鼻喉科、身心科、胸腔内科等疾病领域，因而针对睡眠问题，医师除了详细问诊外，睡眠生理检查仪是最重要的检查利器，由多项数据来分析其疾患源头，才能由各专科医师做精准治疗。