前颈肿痛小心「亚急性甲状腺炎」　医：易和呼吸道感染搞混

▲医师提醒，「亚急性甲状腺炎」有时和急性咽喉炎不易区别。（图／记者周姈姈摄）

记者赵于婷／台北报导

大家都听过甲状腺亢进、甲状腺癌，但你知道有一种「亚急性甲状腺炎」吗？医师指出，这种症状好发于年轻或中年女性，临床上有时和急性咽喉炎不易区别，往往会被当作上呼吸道感染处理，临床上急性期常见症状包括「前颈部位肿大疼痛、发烧、心悸、倦怠」等症状。

台北市立联合医院林森中医昆明院区内分泌及新陈代谢科主治医师杨江奕指出，亚急性甲状腺一般认为是病毒感染造成甲状腺组织发炎所引起，一年四季都有可能发生，病程可分四阶段，从急性期至恢复期，病程可达数个月，甚至更久。

杨江奕进一步解释，诊断部分可询问病史，有些患者在发病前曾有上呼吸道感染，理学检查会有发烧、甲状腺有肿大和压痛情形，实验室检查则可从红血球沉降速率上升、甲状腺放射碘摄取率下降、甲状腺毒症、甲状腺球蛋白上升等得知，超音波下可见甲状腺肿大且呈局部低回音性，有必要也需进行细针穿刺做病理检查。

在治疗上，轻症患者可使用非类固醇抗发炎药物，若病情较严重可使用类固醇，通常发烧及疼痛症状可在几天内得到缓解。在复原后大多数患者可完全恢复正常，但有少数患者有永久性甲状腺功能低下。

杨江奕也特别提到，上述甲状腺部位疼痛，除了亚急性甲状腺炎外，急性化脓性甲状腺炎、慢性甲状腺炎、淋巴瘤、葛瑞夫兹氏症、甲状腺恶性肿瘤等亦可能产生甲状腺疼痛，需做鉴别诊断，一般来说亚急性甲状腺炎只要能正确诊断并及时给予治疗，都能迅速减轻患者不适。