強化三高防治 AI神隊友 助糖尿病分級照護

健保署署长石崇良。记者林伯东／摄影

总统赖清德的健康台湾政策中，最为关键的就是三高防治「八八八计划」。卫福部健保署长石崇良说，台湾人口快速高龄化，将面临医疗支出与失能人口持续增加的两大困境，「八八八计划」期盼借由运动、饮食、生活习惯等三面向来控制三高。至于慢性病中疾病负担最重的糖尿病，仍有六十八万人位处照护网的边缘，健保署也预计利用疾病分级模式，未来分派这些人到各级医院，接受完整照护。

三高防治「八八八计划」将八成三高病人加入照护网、照护网内八成三高患者接受生活型态医疗，让三高控制率达到八成，台湾约有五三四万名三高患者，四十岁以上的患者就有五百一十余万人，其中六十五岁以上占了五成，成了超高龄社会的隐忧。

石崇良说，八成慢性病患纳入共照网，主要期盼发现糖尿病、高血压等慢性病前期病人，初级预防早在二○二二年六月推动代谢症候群防治计划，截至九月底参与院所两千七百五十九家，收案数达二十五点六万人，去年衔接大家医计划后，提供个案管理计划，降低患者急重症及失能、死亡的机会。

其次是提供共照网内的八成个案生活型态医疗，但评估量表仍以西方生活为主，石崇良举例，像国人不懂地中海饮食，也不会上教堂进行社交活动，台湾或许可纳入白沙屯拱天宫妈祖进香活动等，目前正研拟本土化评估指标，并培力指导员教导民众如何过得健康。

最后经「生活型态医学」教导个案，其中八成达到三高控制。未来更会采人工智慧（AI）将个案的疾病风险分级，石崇良指出，如目前已制定糖尿病及动脉粥状硬化心血管疾病患者分级标准及照护指引，预计明年上路。

最新三高防治「八八八计划」也整合家医计划、大家医计划及代谢症候群防治计划。不过，经统计，三高患者中以糖尿病的疾病负担最大，经健保署统计，约有六十八万糖尿病病人尚未被家医计划或糖尿病论质计酬照护计划（P4P）中，为照护网的边缘人，健保署正利用疾病分级模式，后续会依其严重程度，分配予相对的医疗院所收案。

石崇良表示，慢性病人未来管理会把健康资讯放入个人健保「健康存折APP」，方便家庭医师追踪，也会推荐住家附近的医师成为个人家庭医师，并强化预防保健、健康促进等初级照护政策，以减少重病及失能情形。