抢救脑中风2迷思 医示警:吞降血压药很危险

脑中风是引起国人死亡的重大急症之一,但很多人仍对其治疗存在着不少迷思。(示意图:shutterstock/达志)

脑中风是引起国人死亡的重大急症之一,但很多人仍对其治疗存在着不少迷思。神经内科医师邬定宇就指出,当发生脑中风时,千万别进行手指头放血或吞降血压药,恐适得其反。其中他提到,若立刻服用降血压药,恐令相对缺血区的神经细胞死得更多,使中风范围扩大,非常危险。

关于流传手指头放血有助缓解中风症状的说法,医师邬定宇在《健康晚点名》节目上表示,由于他非专精于民俗疗法或中医,不敢断言其绝对没效,因有部分中医理论认为,此举可能有活络循环的效用。然而,目前并没有任何医学实证支持这项说法,他更担心的是,在执行放血过程中恐错失了黄金救援时间,造成遗憾发生。因此,民众一旦发生中风,应立即拨打119送医,才是最正确的处理方式。

此外,还有说法指出,中风当下赶快吞血压药也有所帮助。邬定宇强调,这也要非常小心,的确身体有一个机转,于发生血管阻塞时,会产生自然反应把血压拉上来,以增加脑部血流量。而很多人在急性中风时会发现,原本血压控制在130,却突然升到150、160,此时若立即服用降血压药,恐使病况更恶化。

邬定宇进一步说明,以缺血性脑中风来说,若主干塞住,旁边很多侧枝循环需要去支应它,因此旁边有一区叫做相对缺血区,虽然血流减少导致功能受损,但神经细胞尚未死亡,仍有部分脑血流供应;此时若血压突然降低,血流进一步减少,会导致这些神经细胞加速死亡,从而扩大中风范围。

因此,邬定宇说,在急性中风时,千万不要随意降血压,一定要在医师监测之下。除非血压极高(如超过200),可能需要适当降低去配合做溶栓治疗,否则不该随意降血压。

另外,邬定宇补充,如今缺血性脑中风病人的黄金救援时间,已从3小时延长至4.5小时,若能及时赶到医院,经评估适合做血栓溶解,就能增加50%的复原率,虽不见得百分百都救得回来,但复原机会可以大幅上升。