青岛专家“穿越空间”为海南患者做手术

青岛晚报2024年07月09日版面

7月8日，一台远程手术在青大附院进行。

术中传回的实时画面。

主刀医生在青岛，患者在海南陵水县，两者相距2700公里，空间上的距离却没有阻断手术的顺畅进行，25分钟手术中的核心部分宣告成功……7月8日，一场堪比”穿越剧”的远程手术在青岛上演——青大附院机器人辅助远程手术在青岛市与海南省陵水黎族自治县之间成功开展，该远程手术由青岛大学、青大附院、陵水县人民医院等多家单位联合完成。该手术是在国家重点研发计划及山东省重点研发计划项目支撑下的重要探索，可最大限度扩大手术覆盖面，实现医疗资源均衡化。按照计划，今年青大附院牛海涛教授团队远程手术量有望达110例。

特别

一台手术医患分隔两地

8日上午9时30分，记者来到青大附院市南院区远程手术会议室，牛海涛教授团队已准备就绪，一台远程手术正式开始。青大附院市南院区远程手术会议室与陵水县人民医院手术室实现互联，青岛大学党委常委、副校长牛海涛现场指导，青大附院泌尿外科病区主任杨学成操作国产原研妙手机器人，为陵水县人民医院患者实施肾脏切除手术。

此次接受手术的患者为58岁女性，因左侧腰痛并伴有发烧症状到陵水县人民医院就诊，经检查发现左侧输尿管上端有结石，导致左肾功能丧失，最佳的治疗方式便是通过手术将左肾切除。

和面对面的手术方式不同，主刀医生杨学成无需换上手术服，只需全神贯注地坐在妙手机器人前，看着屏幕显示着2700公里外的手术室实时画面。他与陵水县人民医院的医护团队默契配合，双手熟练操控着机器人，画面中远在陵水县的机器人根据指令，精准复现医生手术动作，准确到达患者肾脏部位，再通过腹腔镜将患者的具体情况实时传送回青岛，双方联合准确地完成着剥离等动作。凭借对解剖路径的熟练掌握以及对患者病情的了然于胸，杨学成仅用时25分钟，便完成了左肾的切除工作，手术取得圆满成功。

当天，在陵水县人民医院工作的青大附院泌尿外科病区副主任焦伟、王永华带领麻醉和护理团队，继续在当地开展义诊和手术教学工作。

幕后

隔千里做手术照样精准

此次手术为青大附院牛海涛教授团队实施的最南端的一例远程手术，术中无周围脏器损伤等并发症，机器人手术系统无抖动等不良状况，全程进展十分顺利。

杨学成介绍，虽然青岛和陵水县相隔2700公里，这当中包括陆地距离和海上距离，但手术进展顺利，网络平均时延仅仅60毫秒，可以确保手术全程安全、流畅，如果两地距离短，时延仅为几毫秒，让隔空手术与面对面手术的精准度无异。

早在2020年，青大附院牛海涛教授团队曾完成一例超远程泌尿外科手术——为身处近3000公里外的贵州省安顺市西秀区人民医院的膀胱癌患者实施了膀胱根治性切除手术。当时由牛海涛教授操作着妙手机器人，通过5G网络远程控制贵州省安顺市西秀区人民医院手术室里的机器人，为患者实施机器人辅助腹腔镜膀胱根治性切除术。由于专业的路网技术支持，双方相隔千里，但主刀医生牛海涛与患者、手术助手可实现几乎零时延的环境下实时互动，整个手术过程顺利流畅，术中患者无明显出血及周围脏器损伤等并发症。

杨学成介绍，青大附院牛海涛教授团队后续将开展50例远程手术，包括肾癌根治、前列腺癌根治、全膀胱切除手术、肾部分切除术，预计今年远程手术量将达110例。

据悉，本次手术是在国家重点研发计划及山东省重点研发计划项目支撑下的重要探索，其目的可概括为“远”和“效”，即最大限度扩大手术覆盖面，本次远程手术距离为2700公里，是远程手术医联体的启始探索。同时，远程手术可兼顾实现医疗资源的“均衡”。

在此之前，牛海涛教授团队提出了远程手术有效辐射区域概念：当一个大型医学中心的辐射区域与另一大型医学中心的辐射区域有重合时，辐射区域便不再扩大，即由点辐射形成面，再通过面面结合实现优质医疗资源的广域共享。

探索

医疗新质生产力出圈破阵

远程手术技术融合了医学、机器人学、通讯技术等多个学科，突破了现有医疗模式的局限，已成为医工交叉研究领域的热点。青大附院联合天津大学等单位，在国内外率先开展了机器人辅助远程手术技术，现已完成国际单中心最大样本量远程腹腔镜手术，并取得了系列成果，力争在分级诊疗、双向转诊等领域作出更加积极的探索和实践，推动医联体各项事业持续健康发展。

青岛大学党委书记胡金焱在现场观摩指导时指出，机器人远程手术技术是新质生产力的重要体现，不仅是高科技领域智能化与信息化的有效整合，更在优化医疗资源配置、提升治疗效率等方面展现出巨大潜力，有广阔的发展前景。此次远程手术的成功实施，是青大附院优质医疗资源辐射至海南省陵水县的重要举措，既实现了手术资源的直接下沉，又实现了手术过程中的知识迁移，对提升当地医疗水平具有重要意义，树立了远程医疗技术应用的标杆。

海南省卫生健康委医政处处长、海口市卫生健康委主任高新谱表示，此次远程手术的成功开展，让当地群众享受到了优质的医疗服务，希望今后进一步深化交流合作，有更多医疗专家来到海南，共同推动医疗卫生事业的蓬勃发展。陵水黎族自治县县委常委、副县长莫泉平表示，此次远程手术不仅是医疗技术的新突破，也展现了在更广泛领域、更深层次促进医疗资源均衡分布、降低患者就医成本的可能性。

近年来，牛海涛教授带领团队利用5G技术及国产原研妙手机器人，陆续给远在临沂、潍坊、日照、淄博、威海等地的60名泌尿肿瘤患者实施远程机器人辅助腹腔镜手术。本次实施的跨海远程手术一方面可以为当地患者直接进行治疗，另一方面作为手术技能和技巧的新型培训方法，将成为国内优质医疗资源进行精准帮扶的新模式。

观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波 实习生 王紫滢