青光眼是隱形視力殺手！眼壓正常也會得青光眼？眼科醫師破解迷思

眼压正常是否就不会有青光眼？台北市立联合医院说明，高眼压虽是原发性青光眼的危险因子，但无法单就眼压高低判定。 图／本报系资料照

「隐形视力杀手」青光眼是不可逆的眼疾，这种退化性视神经病变病人的致病原因不尽相同。眼压正常是否就不会有青光眼？台北市立联合医院指出，高眼压虽是原发性青光眼的危险因子，但无法单就眼压高低判定，不少患者确诊青光眼时，眼压是在正常范围，也建议民众积极治疗、规律用药，自行停药恐离失明更近一步。

北市联医中兴院区眼科主治医师叶师榕说，青光眼主要危险因子，不只高眼压与视神经盘不稳定的血流供应，青光眼家族史、高度近视、糖尿病、年长者皆是高危险族群。

叶师榕表示，青光眼疾病初期，病人视野缺损轻微大都无感，直到大面积视神经纤维损伤时，才会感到视觉功能有异，导致不可逆的视觉功能损伤，甚至失明，因此愈早发现能保留最多健康的视神经纤维。

「眼压高，可能有青光眼吗？眼压不高，就没有青光眼吗？」叶师榕解释，高眼压虽是原发性青光眼的危险因子，但眼压并没有绝对安全值，无法单纯依据眼压的高低，判定病人是否有青光眼；而且人的眼压和血压都会有高低起伏，不少患者被诊断为青光眼时，眼压都是在正常范围内。

叶师榕表示，每个人视神经对眼压的耐受度不同，加上视神经血流循环不同，有些人眼压高于20毫米汞柱，视神经依然健康，有些人即使眼压低于20毫米汞柱，仍会产生青光眼视神经病变。

叶师榕鼓励民众到眼科做筛检，一旦对视神经的状况有疑虑，可安排检查确认。他说，面对青光眼，最重要的是积极治疗、规律用药，配合医师长期追踪者较能延缓青光眼病程恶化与保存较多的视觉功能。台湾约7成病人会自行停药，大多数甚至于治疗第一年便自行停药，恐离失明更近一步。