青光眼手术关键用药缺货!眼科医师:改回旧药成功率从9成→5成
在青光眼患者手术中占有重要角色的抗癌药「协和排多癌注射剂十公丝」从10月起缺货,眼科医师指出,其主成分「丝裂霉素C」做为抗伤口愈合、抗纤维化能力佳,让手术成功率可以达到9成,缺药期间只能退回使用旧药,成功率恐仅剩五成,得配合雷射、药物等其他治疗辅助。食药署表示,已经核准同成分药物专案进口,盼让医师用药可无缝接轨。
食品药物管理署10月底公布丝裂霉素C(Mitomycin-C)缺货征求有意愿供应厂商讯息,因为抗癌药「协和排多癌注射剂十公丝」原料发生问题,原厂宣布宣布回收,预计2021年才能恢复供货。这款药物核准的适应症为胃癌、膀胱癌等癌症治疗,然而眼科医师却为此忧心,主要是因为它一项常见适应症外使用在于青光眼手术。
三总一般眼科主任、青光眼专科主任吕大文表示,青光眼手术主要是将眼内多余房水引出达到降低眼压效果,过程中需要让愈合力没有那么强的药物,丝裂霉素C就扮演重要角色。
吕大文表示,过去青光眼手术搭配的是另外一款抗癌药物5-FU,但是这样的药物抗纤维化能力不够强,一直到后来台湾专家发现排多癌注射剂(丝裂霉素C)的效果更好,成功率也上升,现在全世界也多改使用丝裂霉素C,这在国际青光眼界为一重要贡献。
吕大文指出,从10月份开始排多癌注射剂就开始缺药,目前部份院所还有存药,若用完就只能改回使用5-FU。食药署简技潘香樱表示,接获短缺讯息已经公开征求专案进口,目前已经有一家药厂可以从南韩进口丝裂霉素C,待厂商完成申请健保价格,就能正常供货,若医疗院所有需要,和厂商定货就可以取得,估计可以避免用药断层出现。
不过吕大文也忧心,相关流程跑完恐怕还要好一段时间,然而青光眼若评估需要手术也无法延迟,估计未来三个月青光眼手术会比较困难,原本手术完成就可解决眼压问题,或许改回旧药之后得搭配雷射、用药等辅助治疗。