轻症收治限80岁以上 最多住院5天
新冠疫情爆发,4日中重症患者再创新高,各地筛检站排队人潮恐造成另波群聚传染,护理人员特地为等候民众消毒。(陈怡诚摄)
新版确诊者收治规范
疫情大海啸将至,恐压垮医院量能,疫情指挥中心昨宣布,即日起调整轻重症分流收治原则,无症状或轻症患者收治医院年龄由「75岁以上」限缩为「80岁以上」。指挥官陈时中指出,并非80岁以上轻症者都要收治在医院,如果觉得在家比较方便,亦可选择居家照护。
医疗应变组副组长罗一钧指出,目前双北确诊病例数较多,台北已开设负压及专责病床共1615床,占床率61.4%,新北开设1712床,占床率为55.5%,因此调整轻重症收治原则,希望医院以收治中重症个案为主。
针对轻症或无症状患者,指挥中心也祭出「最多住院5天」原则,若经医师评估已无住院需求,且符合解隔离条件者,可由医师先行安排出院;尚未符合解隔条件者,则返家进行居家照护。
罗一钧指出,有些医院可能在门急诊或住院患者验出确诊后,就直接收治于院内,对此作法「可以理解」,但如果过多无症状或轻症患者在医院内,会冲击到中重症患者的收治量能,必要时会启动稽查,了解是否有过度留置情形,并请医院提出报告说明收治5天以上原因,再审酌是否适用健保给付。
台北市长柯文哲昨也预估,再过3、4天北市每日新增确诊人数就会破万例,目前可用专责病床有1545床,统计至前晚剩609床,根据国外文献,北市需要住院的病人比国外多10倍,为确保医疗量能,即日起住院标准将严格,除高风险、需要氧气的患者才住院,其他就在11处防疫急门诊处理。
柯文哲提醒民众,有症状才快筛,快筛阳性再做PCR,让PCR做最有效使用,不然每天若增加到3、4万例就会爆掉,另外除非快筛剂很充足供应到市面,否则也会出现问题,即使把快筛阳当确诊一样会爆掉,快筛剂不够,有确诊但没做快筛测不到,病例数增加到一个程度,每天确诊数会开始不准确,就需要从临床判断。
柯文哲说,现在起包括有高风险的洗肾、孕妇、高龄及需要用氧气才住院,所以推出11处「防疫急门诊」,专门处理快筛阳性病人,把病人挡在医院和急诊外面处理,北市专责病床已开到15%,中央已下令再拉到20%,但需要几天时间,市府会尽量保持医疗量能,不到最后不会软封城。