「取卵多不多」不是重点！　医曝人工生殖「3大错误观念」

▲国健署人工生殖扩大补助3年，已有2万多名试管婴儿顺利出生。（图／达志／示意图）

记者赵于婷／台北报导

卫福部国健署在2021年实施人工生殖扩大补助，但接受人工生殖治疗的女性平均年龄，从民国87年的32.7岁延迟至37.9岁。对此，医师指出，不少民众尝试自然怀孕至将近40岁后才寻求生殖医学协助，导致排卵刺激疗程出现「过度在意数值高低、隐忍严重治疗副作用、以为生殖医学成功率高」3大错误观念。

台湾生殖医学会理事长蔡英美指出，不少备孕夫妻认为生殖医学成功率高而拖延，常常错过治疗时机，且有部分民众一心只想着「要一次就治疗成功」，认为取卵数多就等于高成功率，少数甚至会要求医师提高排卵刺激治疗剂量或是为了撑过治疗而隐忍副作用，直到恶心呕吐、呼吸困难等严重症状送急诊，并被告知疗程须中断，等待身体恢复后才能继续治疗。

「过度在意数值高低、隐忍严重治疗副作用、以为生殖医学成功率高」是3大常见的错误治疗心态。蔡英美说明，许多不孕夫妻认为AMH数值、取卵数等数字越高才是成功率的保证，但AMH数值高低并不代表生育力成功与否，取到有用且有品质的卵子比量多还重要。

▲医师提醒，人工生殖和年龄也有关，建议要及早准备。（图／记者赵于婷摄）

另外，以试管婴儿来说，最重要的阶段排卵刺激治疗是透过刺激贺尔蒙，让多一些的卵泡有机会发育成熟，以利后续疗程使用，但排卵刺激治疗所引起的贺尔蒙变化可能导致心理压力、情绪波动，反应较强者可能会出现腹胀、恶心呕吐、呼吸困难等。蔡英美表示，有不少患者认为不适是必经之路而隐忍副作用，但其实副作用大可能会导致不容易着床，因此适当的排卵刺激相当重要。

不少夫妻会把生殖医学视为最后的生育手段，直到一直怀孕未果后，才会踏入生殖医学寻求协助。但男女精卵品质会随着年龄上升而下降，不管自然怀孕或是生殖医学，怀孕及活产成功率只会越来越低。蔡英美强调，错过黄金期，再卓越的技术也难以帮忙，因此仍建议有不孕问题，要及早就医。

中华民国生育医学会理事长黄贞瑜提醒，AMH不是绝对，每个患者都有属于自己的治疗方案，取卵数并非越高越好，卵子品质是成功受精的关键，尤其是当副作用若已影响日常生活，建议应立即与医师反应，切勿自行隐忍不解决。

国健署副署长魏玺伦表示，人工生殖扩大补助从2021年至今已满三年，申请人数持续上升中，三年来已有超过2万名试管婴儿顺利出生，其中有2200多名是第二胎，国健署针对人工生殖补助并没有规定年龄下限，也没限定一生只能做一次，呼吁台湾女性都能提早进入使用补助，就有机会生二、三胎。