取消挂号费上限惹议 卫福部强调：各县市仍可备查

卫福部4日发文公告取消挂号费用调整备查制度，各医疗院所可以依照市场机制调整挂号费用，不必经过地方卫生主管机关同意。看诊民众正在诊所内候诊。（范扬光摄）

卫福部4日突然发文公告废止「医疗机构收取挂号费之参考范围」，形同回归市场机制，未来医院诊所挂号费想涨就涨，引发民间反弹。卫福部今天说明，为维护民众就医选择权利，地方卫生局可请所辖医疗机构呈报挂号费调整情况，卫生局也可以适当方式公开各院所价格。

根据卫生署（现为卫福部）2010年公告「医疗机构收取挂号费之参考范围」，门诊0至150元、急诊为0至300元，若超过参考范围，应报请地方卫生局备查。但长久以来，各地方卫生局做法不一，甚至有医疗院所反映被审查刁难，因此卫福部4日发文公告停止适用，形同取消备查制度。对此民间团体纷表反对，认为此举是牺牲民众就医权益，应适度调整参考范围，而非全盘废除。

卫福部医事司科长江适宇今天说明，当时公告是以单一挂号费为参考范围来要求医事机构，超过范围就必须专案备查，公告将近15年，已经不太符合现况，且各地卫生局执行专案备查标准不一致，避免适法性疑虑，考量每个医疗机构经营上的困难，所以取消单一挂号费费额的规定。

但民间团体认为，卫福部应重新拟定可参考的挂号费范围，而非直接废止。江适宇说，若要由中央统一订定标准会有困难在，因为地区医疗水准落差有点大，即便画了分区还是有差异。为维护民众就医选择权利，地方卫生局仍可针对辖区医疗机构，请他们把挂号费调整情况呈报卫生局，卫生局也可维持现行做法，将价格以适当方式公开，让民众了解。

江适宇说，希望地方卫生局若要维持现在做法，应回到备查精神，而不是实质审核。至于如何判断价格是否合理？由于有城乡差距，单一医疗机构会以同业调涨情况来判断，但他强调「不一定会有大规模调涨，实务上较少见」。

针对民间团体担心医疗院所不当调涨，侵害民众就医权益，江适宇回应，若有多数医疗机构联合调涨挂号费情况，公平交易委员会近年也关注过这议题，卫福部也会配合了解。卫福部关注的是医疗院所有无公开揭露挂号费，需在医院诊所明显位置揭示挂号价格。