全麻开大刀 怡乐适疗程提升5成恢复力

全身麻醉容易出现心血管、肺部等并发症，不过现在国内各大医学中心推出「怡乐适疗程」（ERAS），能提升5成的病患术后恢复度。图为医生为病患开刀。（台大医院提供／罗浚滨新竹传真）

全身麻醉不仅容易带来头晕、恶心、呕吐等让人不适的副作用，且风险高，容易出现心血管、肺部等并发症，一旦出现就会增加死亡风险。不过现在国内各大医学中心都已推出「怡乐适疗程」（ERAS），其中最适肌张力手术辅助处置（OMT）不仅能降低恶心、呕吐等副作用，还能提升5成的病患术后恢复与舒适度。

台湾术后加速康复学会理事长郭书麟指出，根据国外医学期刊研究显示，接受全身麻醉手术治疗的病患，有2成比例会出现肺部并发症（PPC），也就是肺炎，一旦出现平均就要延长17.7天住院时间，有3成PPC病患在术后30天内死亡，此外，心血管并发症出现的比例更高，约占5成比例。

因此，医界近年来不断推广「怡乐适疗程」，郭书麟说，病患在接受重大手术前，会先由医疗团队进行整体性评估，术前先进行特定营养品补充，麻醉治疗时采用最适肌张力手术辅助处置，让病患在手术中达到深度肌肉放松，避免不自主的肌肉颤动，让执刀医师能够获得更佳的手术视野与环境。

郭书麟表示，传统麻药即便在病患醒来之后，也还有2成病患在20分钟后会出现无法脱离肌肉无力的状况，但最适肌张力手术辅助处置却能让病患在3分钟之内恢复肌力，适用于大部分的全身麻醉插管手术，举凡消化道、妇癌、减重、大肠直肠等「大刀」都能用，且年纪越大效果越显著。

郭书麟说，怡乐适疗程是以病人为中心，借由医院组成跨团队的整合照护，团队人数均超过10人，国内各大医学中心都有，让病患提早准备接受手术，国际间已订有一致的临床指引建议，据统计，可减少50％的术后并发症，缩短30％的住院天数，不过现在才刚在台湾萌芽，仍有待卫生主管机关进一步推广。