全身都痛找不到病因 全台有5%民众为此病所苦
全台约有5%的人感觉身体某个地方疼痛却找不到原因,这类病患可能是罹患「身体症状障碍症」。(周丽兰摄)
感觉身体到处痛却检查不出来?全台约有5%的人感觉身体某个地方疼痛、疲倦、拉肚子、便秘、胃不舒服、心悸、吸不到气,看遍诊所、医院、中西医,找过各科医师求诊仍找不到病因,40岁到50岁盛行率最高,女性稍多于男性,这类民众可能是罹患「身体症状障碍症」。
台大云林分院心身医学中心主任黄伟烈表示,这类患者觉得全身到处都在痛,由于检查找不到原因,也常被诊断为「纤维肌痛症」、「慢性疲劳症候群」、「肠躁症」、「自律神经失调」,正式的诊断词汇是「身体症状障碍症」,该院心身医学中心针对这个领域研究已10年。
黄伟烈说,所有人都会有来自身体的各种讯号进到大脑,较不重要的讯号会被大脑过滤掉,不会被明显察觉,但这类民众因过滤功能缺损,容易担心、太紧张、太注意身体,以至抓到很多假警报,不必注意的不舒服他们会觉得很严重。
他解释,当注意力过度于摆在一个东西上,会倾向从中间抓到一个负面讯号,,愈注意抓到的负面讯息就越多,形成恶性循环,注意力合理分配在其他事情,就不会那么难受,但是通常到精神科求诊时已经困扰太久了,要把注意力拉出去,需要一些额外功夫。
这类患者的朋友们通常会以「不要想太多」劝导,黄伟烈表示,但是对于不确定是不是疾病的问题,还是要跟专业的医师讨论,他们才会真的安心,有信赖后比较能在他们的生活做一些调整,也就是分散注意力,找回过去生活中的兴趣,产生一个「平衡之道」。
黄伟烈强调,治疗上不是医师主动给什么东西,而是看个案有什么心理需求,有些讨论给药,有些只要调整心态就好,看关键的问题在哪里,疗程多久因人而异,有些人几个月就改善,生活方式很快就建立起来,有一些有慢性化的困难,长期就诊一到两年的也是有的。