全身麻醉免插管 疫情救命神器翻转手术现场

澄清医院中港院区麻醉科主任陈昭良将新冠肺炎的「救命神器」创新运用，独创不用插管的全身麻醉。（澄清医院提供／冯惠宜台中传真）

澄清医院中港院区麻醉科主任陈昭良将新冠肺炎的「救命神器」创新运用，独创不用插管的全身麻醉。（澄清医院提供／冯惠宜台中传真）

疫情期间火红救命神器（高流量氧气鼻导管全配系统HFNC），竟成为手术时全身麻醉免插管的利器！澄清医院中港院区麻醉科主任陈昭良获得启发，用它来独创不用插管的全身麻醉，两年半来已有二千多位手术患者受益，免于全身麻醉时插管的痛苦和后遗症。

一般手术全身麻醉以插管全身麻醉居多，先从病患嘴巴插入一条导管，再将麻醉气体及氧气送进肺部，病人同时维持麻醉又能得到氧气的供应，手术完成拔除导管后，有部分病人会有喉咙肿痛、牙齿及口腔组织受损、恶心、呕吐等现象。

陈昭良表示，他将被誉为「救命神器」的仪器运用在麻醉领域，是有一段故事，三年前他协助无痛肠胃镜检查做静脉全身麻醉，在胃镜做到一半时，受检者突然呼吸有问题，立刻暂停检查同时用面罩及苏醒球帮助病患呼吸，也让他开始思考能否善用「救命神器」，帮助病人呼吸且同时减少对检查的干扰。

于是透过麻醉科麻醉医师和护理师的研讨和教育训练，巧妙将「救命神器」和静脉麻醉药剂结合，由鼻子输入氧气，再由静脉打进麻醉药剂，给氧与给麻醉药物分流，两者的剂量都要经过精密计算，创造出不用插管的全身麻醉的新技术。

陈昭良说，这是一项麻醉观念的改变，两年半来已有2150位手术病人接受这项全身麻醉的新技术。一位45岁的小学女老师在很多年前的一次手术做插管全身麻醉，术后她的声带受伤，长达一个多月没办法给学生上课，今年初因乳房发现肿瘤，这次选择采不用插管的全身麻醉，手术后在恢复室15分钟就完全清醒，她说：「好像只睡了一觉醒来，最重要是保护了我的声带。」

这项创新的麻醉技术，在2022年台湾持续改善竞赛(TCIA)获得银塔奖，陈昭良表示，创新来自同理心，让手术病患麻醉更舒适，进而让医师更安心执刀。

陈昭良提醒不是所有的手术都适合用免插管的全身麻醉，如果想要使用这种全新的麻醉方式，麻醉前评估时请先和您的麻醉专科医师讨论。