全台30万人心房颤动 猝死机率是一般人2.36倍

猝死4大风险因子为「SACAF」，其中的S代表sex（性别），特别指男性。A代表age，年龄小于65岁。C代表cardiovascular diseases（心血管疾病），曾有心血管病史。AF代表atrial fibrillation（心房颤动），满足这4项危险因子，发生严重VT／VF（心室频脉与心室颤动）导致猝死的机率特别高，尤其心房颤动者，相较一般人，有高达2.36倍的猝死机率。（中华民国心律医学会提供／林周义台北传真）

心房颤动是常见的心律不整，盛行率约2%～4%，推估全台应有30～40万人罹病。（林周义摄）

心房颤动是常见的心律不整，盛行率约2%～4%，推估全台应有30～40万人罹病，但因心房颤动约有3分之1的患者为无症状，且多数有症状者为阵发性发作，实际确诊人数被严重低估。若未接受任何治疗，患者恐背负中风与猝死的风险，猝死机率是一般人的2.36倍。

80岁的老伯伯，某次意外发生脑中风，到医院做了多项检测、使用心电图，却没抓到心律不整证据，未对心房颤动特别服药。过了半年，老伯伯再次脑中风，被紧急送医后，医疗团队将侦测时间拉长，才发现老伯伯有心房颤动，提供对应的药物后，老伯伯就再也没有中风，远离猝死危机。

在心律不整中，心房颤动相当常见。林口长庚医院心脏血管内科主治医师张伯丞说，成年人心房颤动盛行率约2%～4%，然而盛行率会随年纪成长，70岁以上民众，心房颤动比率约有1成。中华民国心律医学会理事长、林口长庚医院副院长温明贤表示，心房颤动发生时，心脏就像发抖一般，无法正常规则跳动送出血液，当血液滞留在心房内，血栓的风险就会增加；当心跳恢复正常，血栓很容易随着血流到达脑部，导致严重脑中风，增加猝死风险。

北荣心脏内科主治医师赵子凡表示，前述老伯伯第1次中风应就是心房颤动所致，心房颤动的中风预防方式不同，一般的中风预防，吃的是阿斯匹灵，但若为心房颤动患者，使用的应为抗凝血药物。老伯伯第1次就医标准策略是照心电图、24小时监测，但是后来拉到1、2周，就监测到心房颤动的问题。

赵子凡表示，在80岁以上年长者中，大约每10人就有1人有心房颤动，若伴随其他慢性病，危险性就越高。心房颤动无症状患者，发生脑中风危险与有症状病患相同，如发现自己常常心跳不规则、忽快忽慢，要赶紧到医院检查。

中国附医心脏血管系主任张坤正表示，2016年《Mayo Clinic Proceedings》医学期刊中，一篇针对当时台中市270万人心因性猝死数据发现，约19％与心律不整有关；而台大医院、林口长庚、台中荣总、中国附医、高雄长庚，5大医学中心在2021年发表的研究指出，猝死4大风险因子为「SACAF」。

张坤正表示，其中的S代表sex（性别），特别指男性。A代表age，年龄小于65岁。C代表cardiovascular diseases（心血管疾病），曾有心血管病史。AF代表atrial fibrillation（心房颤动），满足这4项危险因子，发生严重VT／VF（心室频脉与心室颤动）导致猝死的机率特别高，尤其心房颤动者，相较一般人，有高达2.36倍的猝死机率，建议及早就医检查，加强控制病情，以免憾事发生。