热痉挛好发于体力劳动者运动员，高温环境下出汗过多是主要原因

导语：热痉挛是一种严重的中暑，在炎热的天气下，由于出汗过多而引起肌肉痉挛和疼痛，导致大量的水和钠盐流失，大量饮用水中没有盐分。这种疾病发生在体力劳动者身上，如机械师、炼钢工人、建筑工人、矿工等。如果不及时治疗，通常会在治疗后30分钟到几小时内恢复。

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患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解

（一）原因概述

热惊厥主要是由于在高温环境下出汗过多，导致大量失水和钠盐，大量饮用不加盐的水，会导致血液中氯化钠浓度显著下降，造成肌肉痉挛和疼痛。

（二）基本病因

在高温环境下，人们散热的方式主要取决于出汗。工作日的最高生理限值通常为6升，但在高温下可超过10升。汗液中含有水和钠盐，所以出汗过多可能会导致两者的过度流失。饮用大量的水，但没有足够的盐，会导致血液中的氯化钠浓度显著下降，从而引起热惊厥。

（三）风险因素

1、具有较高的大气温度的无风环境32central，湿度较大的压力计60%。

2、在高温下长时间工作或从事繁重体力劳动。

3、没有足够的措施来防止夏季的酷暑。

4、再水化溶液中的盐太少。

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患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢

（一）症状概述

高温痉挛通常发生在剧烈的体力消耗和出汗过多之后，并与大量无盐液体的加入有关。常见的临床表现包括肌肉抽筋和疼痛。

（二）典型症状

1、早期可有头晕、头痛、多汗、口渴、疲倦、心悸、注意力集中、不协调等症状。

2、典型表现为四肢阵发性抽搐，最常见于下肢腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹痛和打嗝等呃逆。体温基本正常。

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患上疾病的患者，应该如何进行检查，值得我们注意

（一）预期检查

医生将对病人的电解质和尿样进行初步诊断，然后进行血糖、72小时饥饿检测、颅脑CT、脑电图和其他排除其他疾病的检查，从而明确诊断。

（二）实验室检查

1、电解质含量：了解电解质紊乱的存在有助于诊断。

2、尿液分析报告：识别肌肉损伤有助于诊断。病人尿肌酸酐水平升高。

（三）成像检查：颅脑CT可用于判断是否有脑损伤，并可帮助区分疾病和脑血管意外。

（四）其他检查

脑电图是对大脑皮质进行功能检查，属于非侵入性检查方法，简单、经济安全，能排除癫痫发生的可能性。

（五）诊断原则

医生会详细询问病人的病史和发作史，在中暑环境中的人可能会生病，然后将典型的症状与相应的检查结果结合起来作出诊断。在诊断过程中，医生排除脑血管意外、低血糖、破伤风和其他疾病的存在。

（六）鉴别诊断

1、破伤风类毒素

破伤风的主要症状是肌肉痉挛，这很容易与热痉挛相混淆。破伤风可由噪音、身体接触或光照诱发，伴有早期头痛和张口困难，它会导致颈部、手臂、腿和腹部严重的肌肉痉挛，伴随着剧烈的疼痛，从而导致四肢麻木。破伤风患者有损伤史，而热痉挛患者中暑。

2、癫痫

两者都会导致肌肉抽搐。癫痫大多是全身肌肉痉挛，伴有意识丧失，而惊厥为四肢抽搐，无意识丧失。通过脑电图可以鉴别电解质和其他检查。

3、低血糖症

两者都会有心悸、嗜睡、肌肉抽搐等。低血糖在血液中的葡萄糖含量很低，但不会出现热痉挛。可通过血糖、72小时饥饿试验、电解质等进行鉴别。

4、脑血管意外

两者都会出现头晕、四肢颤抖等症状。但老年人脑血管意外多见于老年人，常有高血压和动脉硬化史，可有昏厥或偏瘫表现，而热痉挛多见于体力劳动者、新兵和运动员，这类人群都曾在中暑环境中，未出现半身不遂。CT可对其进行鉴别诊断。

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患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意

（一）治疗的原则

热痉挛需要迅速治疗，包括更换丢失的盐和水，缓解痉挛症状，以及积极使用冷却措施。如果病人有严重的抽搐和失去知觉，保持呼吸道畅通。

（二）治疗的急性阶段

1、迅速将病人转移到阴凉、通风的地方休息或安静地躺下，让男性病人的衣服敞开以便充分冷却。

2、可口服冷盐水或清凉含盐饮料，补充流失的盐分和水分。

3、有周向循环系统衰竭者出现胸闷、嗜睡、意识障碍、血压下降等。静脉生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾补充。

4、痉挛肌肉的被动伸展可以立即缓解肌肉痉挛的症状。

5、如果患者出现神志不清、惊厥剧烈等情况，应让患者保持面朝后的姿势，保证呼吸道畅通。

（三）治疗周期

治疗周期约为1至3天。然而，个体差异可能存在于疾病严重程度、治疗计划、时间、年龄构成等因素的影响之下。

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患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要

（一）心理护理

病人可能变得易怒、紧张、焦躁等。因为他们不了解自己的病情。家庭成员要有耐心，安抚病人，多与病人沟通，说明病情相关知识，引导病人积极配合治疗，病人要保持情绪稳定，促进疾病的迅速康复。

（二）生活管理

1、旅行时要避免阳光暴晒，及时补充含盐饮料。

2、合理休息，注意劳逸结合，避免劳累过度。

3、保持生活环境清洁卫生，空气流通。

4、避免在高温或强风环境下工作或运动。

5、患者可在热敏感恢复后1至3个月内避免进入高温环境。

（三）饮食管理

饮食应清淡，易消化，保持良好的饮酒习惯，饮用凉快的饮料，避免刺激性和油腻的食物，可以帮助控制疾病，促进身体尽快康复，并防止疾病复发。

结语：疾病的预后取决于治疗是否及时。在及时和积极的治疗后，预后一般较好。如果治疗不及时，可能发展成为中暑，这可能危及生命的严重案件。如果不及时治疗，可能会发展为中暑虚脱，导致内脏多次受损，严重者可危及生命。