仁济180 | 180年，现代医学中国范本
仁济医院正瞄准国际最高标准、最好水平，聚焦影响中国人群健康的重大疾病，科学整合现有资源，全面深化改革，在多院区模式下谋求更高质量、更好水平的一体化发展。
记者 | 黄 祺
日出日落，时光从山东路145号老建筑赭红色的墙面一轮一轮划过，仁术济世，转眼已是三个甲子。
在上海最繁华的闹市区，距离南京路步行街咫尺间，三栋英式建筑合围一个院落，一百多年来，这里见证了时代的风起云涌，但从未停止服务病患——她曾名为“仁济医馆”“中国医院”“施医院”，现在是上海交通大学医学院附属仁济医院西院区。
建筑凝固住充满传奇色彩的西医东传历史；而180岁的仁济医院，则继续讲述着中国现代医学从奋发图强到走向世界一流的壮阔故事。
今天的仁济医院，由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成，是一个学科门类齐全，集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。
仁济医院东院区。摄影/杨帆
近年来，仁济医院在国家公立医院绩效考核中持续取得A+级以上，最高获得A++级，排名全国第11位；连续16年获得上海申康医院发展中心院长绩效考核A等。仁济医院在复旦大学医院管理研究所综合医院排名榜上始终处于全国前20位。2023年度中国医学院校/医院科技量值（STEM）排名中，仁济医院在全国2900多家医院中排名第10，自然指数（Nature Index）长期位列全国医疗机构前三。
就像180年历史长河中一次次的开拓创新，新时代交给仁济医院新的使命。
仁济医院正瞄准国际最高标准、最好水平，聚焦影响中国人群健康的重大疾病，科学整合现有资源，全面深化改革，在多院区模式下谋求更高质量、更好水平的一体化发展。
2024年仁济医院第九次党代会明确了未来发展的路线图：将仁济医院整体建设成为综合实力持续提升、资源配置合理高效、学科发展特色鲜明、科研活力实力兼具、管理服务专业优质，具有较强引领辐射能力和国际竞争力的国内一流创新型、研究型、智慧型、国际化医学中心，成为上海这座国际一流医学中心城市的标杆医院。
180载积淀，仁济医院正在焕发新的光彩。
诊治疑难病，拿出中国方案
哪些指标可以说明一个国家的强大、一座城市的影响力？ 医疗水平无疑位列其中。 著名的国际化大都市，无一不是拥有一流医疗服务能力并通过创新形成自身医学影响力的城市。
上海作为中国的“医学高地”，正在以建成国际一流医学中心城市为目标，全力打造与国际化大都市相匹配的医学影响力，而仁济医院则以“标杆医院”为标准，通过“人无我有、人有我优”的医疗服务，为疑难疾病的救治提供上海方案。
这些年，仁济医院儿童肝移植病房里，时常能见到不同肤色的小患儿和他们的家长。
2023年3月的一天，仁济医院外科大楼309手术室内，马来西亚患儿月月（化名）的活体肝移植手术顺利完成。
月月只有10月龄大，出生就被诊断为患胆道闭锁，如果不能得到及时治疗，他的生命一般不会超过1岁。月月病情恶化，当地最顶尖的医学中心——马来亚大学医学中心（UMMC）的医生对月月进行检查评估，发现患儿做肝移植手术的风险极大。
如果是几年前，马来西亚医生会推荐患儿家长去新加坡、日本等发达国家就医，但现在，他们首先推荐的是——中国上海仁济医院。
对于月月一家来说，上海之行是生命之旅，是希望之旅。
世界儿童肝移植领域，无人不知仁济医院。截至目前，仁济医院肝移植团队已经连续11年保持儿童肝移植年手术量全球第一，成为目前全球最大的儿童肝移植中心。团队已经完成3700多例儿童肝移植，术后5年生存率达到94%，处于国际领先水平。至今，仁济医院儿童肝移植团队成功完成了45例国外患儿的活体肝移植手术，月月是其中一个孩子。
仁济医院肝脏外科团队早已踏出国门，不仅帮助海外同道完成难度极大的移植手术，还培养了世界各地的肝移植外科医学人才。
另一个故事发生在仁济医院的风湿科病房。作为传统优势学科，仁济医院风湿科在国内外均具有重要的学术影响力。
2024年4月的一个周日，印度患者NIK（化名）出现呼吸循环衰竭的表现，被送到仁济医院急救。30岁的NIK此时存在病毒感染、高热不退、恶心呕吐、两肺炎症、心力衰竭、炎症指标爆表……详细询问了病史后，风湿科主任叶霜将诊断方向确定在一个崭新的疾病状态——多系统炎症综合征，是一种罕见的疾病。
在脏器功能监测和支持的基础上，叶霜团队为NIK进行了细胞因子靶向治疗以及感染预防等治疗。十多天后，NIK各项指标逐步好转，顺利康复出院。
这次准确的诊断和治疗，体现出仁济医院在疑难罕见疾病上的诊疗能力。2023年10月，仁济医院整合各科优质资源，成立疑难及罕见病诊疗中心，风湿科作为中心的重要医疗力量，依托风湿重症监护病房和新型药物治疗，为罕见病患者提供多维度的疾病诊断和救治平台。
不仅是NIK这样突发疾病的外国患者会到仁济医院就医，在仁济医院国际医疗部，具备临床科技创新核心竞争力的13项仁济医院特色医疗服务旗舰学科不断吸引全球患者。
仁济医院的特色技术，也吸引了不少外籍医学专家成为仁济医院的外籍医生。
2017年10月，仁济医院引进美国北卡罗来纳州卡罗莱纳医疗系统的运动医学主任Frank Ernest Lorch IV开展诊疗。此后，加拿大渥太华大学医学院前院长、著名精神科专家Jacques Bradwejn教授成为仁济医院聘任医师并在仁济国际医疗平台执业；美国生殖医学会副主席Steven Robert Lindheim教授入职仁济医院生殖医学中心，这位世界顶级生殖医学专家成为首位全职在仁济医院工作的外籍非华裔生殖医学教授。2019年4月起，意大利著名妇产科医生Giuseppe Bigatti教授全职担任仁济医院妇产科宫腔镜中心主任，这里成为国内第一家由外籍医生领导的公立医院临床宫腔镜中心，集国际领先的妇科宫腔镜诊治和临床实训为一体。
世界著名的医院，往往也是著名的医学教育基地，近年来仁济医院吸引了不少年轻海外医生在仁济医院接受培训。
“上海医疗”“仁济品牌”如今被越来越多的海外患者和医学同道知晓和认同，仁济医院正在为上海建成国际一流医学中心城市做出自己独特的贡献。
“上海医疗”“仁济品牌”如今被越来越多的海外患者和医学同道知晓和认同。
高质量发展，学科形成国际影响力
作为知名三甲公立医院，仁济医院在推进公立医院高质量发展的新实践中，走出一条颇具特色的道路。
“仁济医院通过大力推进技术创新、模式创新、管理创新，为推进公立医院高质量发展和医疗卫生健康领域改革贡献仁济方案。”
仁济医院党委书记郑军华接受《新民周刊》采访时，梳理了仁济医院高质量发展理念。他表示，仁济医院正在实践中不断完善现代医院管理制度，关注提质增效、关注精细化管理、关注人才和技术要素，发展新质生产力，提高资源配置和运营效率。仁济医院聚焦科技变革，推动信息科技与医疗、教学、科研、管理深度融合，建设智慧型医院。
医院的高质量发展，首先建立在学科的高质量发展上。
仁济医院院长夏强介绍，医院持续聚焦影响人类健康的重大疾病，整合优势资源，转变诊疗模式，正在建设一批优势明显、国内一流、有一定国际影响力的学科群高地。
仁济医院夏强院士主刀儿童肝移植手术。
人口老龄化背景下，中国的肿瘤发病率与死亡率仍在逐年攀升 ，仁济医院肿瘤学科一直在为提升肿瘤诊治水平、提高治疗效果而努力。仁济医院的肿瘤学科群，依托上海市肿瘤研究所、上海交通大学医学院分子医学研究院、临床干细胞研究中心、临床研究中心、协同创新中心等一批从事肿瘤基础和转化医学研究的重要平台，目标是建成国内一流的符合国际标准的肿瘤综合治疗、技术研发临床医学中心。
肿瘤学科群全面对标美国得克萨斯大学安德森癌症中心，医院全面组建肿瘤疾病临床实践研究与转化平台，建立符合临床路径和国际指南的“仁济”肿瘤治疗质量标准体系、智慧诊疗随访体系和数据应用体系，同时建立与国际接轨的肿瘤专科人才培训基地。
目前仁济医院肝移植手术数量全国领先，儿童肝移植、活体和劈离式肝移植全球领先，肾移植手术数量全市领先。在已有的优势基础上，仁济医院建设大器官移植学科群，医院对标美国加利福尼亚大学洛杉矶分校、美国匹兹堡大学、英国伦敦大学国王学院医院等移植中心，全面提升器官移植手术质量，提高器官移植患者术后远期生存率，建成以肝、肾、心、肺移植为主的国内乃至国际最大的器官移植技术中心、培训中心和有一定国际影响力的移植免疫研究中心。
夏强介绍，优势医疗团队要继续完善技术创新，开展移植免疫等多方面科研，打造医研结合的一站式医疗服务体系。
大器官移植学科群还将建立器官移植医师培训基地，培养更多高质量器官移植专科医生。医院开通器官移植患者诊治绿色通道，将专业技术辐射至全国甚至国际，提升品牌影响力。
仁济医院危重症学科群久负盛名，医院对标国内外顶级医疗机构的学科建设标准，整合医院各强势学科的优质医疗和人力资源，集中建设床位规模100张左右的中心ICU，建成学科特色鲜明、人才梯队合理、学术影响力广泛、国内领先的一流危重症诊疗中心和研究中心，统一调配床位资源和医护资源，统一技术标准、流程和操作规范，加强CRRT、ECMO、感染治疗等专业技术人才培养，统一开展生命支持技术和ERAS、RT等康复治疗手段，实现“危重症诊疗学科群”的融合式联动发展。
医院的声誉靠的是医疗实力，仁济医院的世界影响力正在日益提升。
在科研领域，仁济医院瞄准国际医学科技前沿和临床新兴技术，针对重大疾病和重点人群，加快科研创新步伐，聚焦临床、科研的研究整合能力，推进基础和临床研究成果转化，打造新药新器械孵化平台，加快关键技术突破和医学成果对接生物医药产业。
仁济医院积极响应国家决策部署，推动优质医疗资源扩容、下沉。以“多维融合、资源赋能、互通共享、同质运营”为目标，多管齐下探索分级诊疗的发展模式和路径，积极发挥三级医院核心引领和带动提升作用。
近年来仁济医院与浦南医院、嘉定区中心医院、大场医院和浦江医院构建医联体合作，全面帮扶提升医疗技术水平，使辖区居民能在家门口享受到更优质的医疗服务；与区域内安达医院、杨思医院、长航医院构建专科联盟合作，将肾移植术后康复、日间化疗和部分一、二级手术、心脏和卒中康复等点对点下沉；签约10余家社区医院，在上海“1+1+1”签约医疗机构组合中，是全市签约居民数最多的三级医院之一。
医院通过与周边一、二级医院形成长期、稳定的医疗协作和上下联动，在分级诊疗、双向转诊、日间医疗、慢病管理、疾病早筛、社区康复、基层医生培养等方面做了许多有益的探索，实现紧密型医联体“高效内循环”。同时通过建立基于区块链的医联体电子病历交互平台，实时掌握下级医院的诊疗过程信息，及时进行指导和接受咨询，推动下级医院不断提升医疗服务标准化和规范化。
此外，仁济医院还承担5个行政区17家社区医院全科医学教学，通过全面帮扶提升医疗技术水平，使更多群众能在家门口享受到更优质的医疗服务。
仁济医院直升机平台进行空中救援演练。
系统性变革，引领服务模式风尚
数字时代、基因时代、老龄化时代……技术和社会的变化对医疗提出了新的要求。 未来的医疗应该是什么样？ 怎样的医疗模式才能满足当代人的健康需求？ 仁济医院正在做自己的创新探索。
仁济医院院长夏强介绍，早在2005年，仁济医院在国内率先开展“日间手术”，成立“日间手术中心”，是国内最早规范化开展日间手术的医疗机构、中国日间手术合作联盟副主席单位。多年来，仁济医院日间医疗规模保持上海第一、全国领先。
发展至今，仁济医院开展日间手术的科室从6个扩展至16个，手术术种超1000余种。
当初的“新探索”如今早已成为“常规”，仁济医院日间手术中心参与上海市地方标准《医院日间手术管理规范》和国家卫生健康委向全国推荐的日间手术术式标准的制定，仁济标准已经推向全国。
为引领高质量发展，仁济医院进一步规范日间手术术种目录，加强临床应用评估与动态管理，逐年提升日间手术中三四级手术占比，并正在积极尝试推进日间医疗专科化、专病化管理。
仁济医院充分利用大数据、人工智能、5G、“互联网+”等新技术，将智慧理念融入医院各项工作中，打造集智慧医疗、智慧研究、智慧服务、智慧管理等功能的多位一体的智慧型医院。
近年来，互联网医院应用场景不断拓展。作为上海市首批试点单位，仁济医院互联网医院自2020年3月正式上线，目前有53个学科，1100余名医生注册执业，其中高级专家占比接近50%，累计服务量居上海市级医院首位。
仁济医院创新开发落地了“互联网医院+养老院”“互联网医院+社区”“互联网医院+商业保险”“互联网医院+国际远程医疗”等多个特色项目，不断提升大型公立医院的高质量医疗服务能级。
2024年9月，仁济医院互联网医院智慧医疗平台上发布配套优生筛查项目模块，首次将优生筛查系统性地部署在互联网医院智慧医院平台，最多可筛查500种遗传风险。通过生殖医学专家和人工智能客服的配合，可实现线上7×24小时无间断的自动化引导服务、护理咨询和持续随访管理，让更多人群能够快速、便捷和精准地获得优生筛查机会。
新技术给医疗模式的改变带来更多可能性，仁济医院正在融合技术与人文，围绕“病人至上、质量为本”的服务宗旨，不断探索新的医疗模式，为患者带来更好的治疗效果、更高的生活质量。
多院区管理，提供仁济经验
仁济医院的发源地位于寸土寸金的上海黄浦区，随着城市规模的扩大、人口的增长，原来的院区远远不能满足医院发展和民众就医的需求。
上世纪90年代末，一个重要的决策带领仁济医院进入全新的发展阶段。1999年，崭新的仁济医院东院区建成，成为当时浦东第一家三级甲等综合性医院。仁济医院的东进，为浦东开发开放提供了重要的民生支撑，也为医院的腾飞提供了先决条件。
如今，东院区是仁济医院规模最大的院区，也是患者最为熟悉的一个院区，吸引上海各区以及周边省市的患者前来就医。东院区也是仁济医院的医、教、研管理基地。
2009年，仁济医院南院区和北院区的建设先后启动。南院区位于上海市闵行区浦江镇，于2012年12月建成投入使用，2020年10月20日整建制并入仁济医院；北院区位于上海市浦东新区灵山路，于2013年7月全面启用；肿瘤所位于斜土路，于2010年10月与仁济医院正式“院所合一”。
仁济东院新落成的钟楼延续了西院20世纪30年代建筑的风格。
至此，仁济医院完成了在上海市区东西南北的布局。四院区不同特色专科和管理方式的错位发展，为中国医院发展开拓了新的路径。
按照定位，东院区科室齐全、优势明显，重点专科集聚；西院区小综合，专科特色鲜明，老牌优势专科吸引着全国各地患者就医；南院区以区域医疗中心为建设目标，在综合性基础上着力“补短板、强优势”；北院区为生殖医学中心，是小而精的特色分院，以生殖医学专科诊疗与科研为主体，拥有上海市唯一的生殖与优生技术中心、上海市辅助生殖与优生实验室及上海市唯一的人类精子库。
仁济医院副院长岳冰目前分管南院，他介绍，仁济医院正在进一步明确多院区“一盘棋”式统筹发展定位，三个综合性院区“高度紧密融合、一体同质管理、适度错位发展”，实现更高质量一体化发展。相应调整学科布局，适当扩增重点学科、新兴优势专业床位规模。
医院对重点学科和特色学科予以政策倾斜，确保重点投入，形成优势学科和拳头专业；支持一批有发展前景的新兴学科和专业尽快形成规模，使现有学科在不同层次、不同类型上形成各自特色。各院区在医疗质量安全、医疗服务效率、专科建设能力、总体运行水平等方面均做到同质化。
除了四个院区外，目前仁济医院还有9家紧密型医联体，其中4家市内医联体：嘉定区中心医院（仁济医院嘉定分院）、宝山区大场医院（仁济医院宝山分院）、浦东新区浦南医院（仁济医院浦南分院）、闵行区浦江医院（仁济医院闵行分院）；5家外省市医联体：宁波市杭州湾医院（仁济医院宁波医院）、南通市第一人民医院（仁济医院南通医院）、SK无锡医院（仁济医院无锡医院）、国家消化系统疾病区域医疗中心（仁济医院安徽医院）、三亚崖州湾科技城医院（仁济医院海南医院）。
仁济医院与合作医院、医联体医院加强协作，助推相关学科同质化发展和管理，释放医疗空间，进一步加强医院重点学科生产要素配置，促进蓄力提升学科竞争力和可持续发展能力。
多院区发展给医院管理带来挑战，仁济医院十多年来的探索实践，为同行提供了宝贵的经验，也为医院未来的发展带来启发。
先驱者历史，激励创新文化
重温辉煌的历史，是为了汲取前行奋斗的力量。
仁济医院党委副书记闵建颖介绍，仁济医院通过对医院历史的挖掘和医院文化的塑造，建立认同感和文化自信，这种自信鼓舞着仁济人勇于面对挑战，继续开拓创新。
仁济医院西院区住院楼是上海唯一仍用作医疗场所的优秀历史建筑。过去的一百多年间医疗技术从稚嫩走向成熟，世界已经发生了翻天覆地的变化，但“仁术济世”的文化却如洒落在“大病房”地板上的阳光一样并未改变。
1844年2月初，33岁的英国医学传教士雒魏林(William Lockhart)在开埠不过四个月的上海创建上海第一家西式医院——“中国医院”。1846年7月，医院迁至山东路，定名“仁济医院”(Renji Hospital)，又称“山东路医院”(Shantung Road Hospital)。
医院向中国贫苦百姓提供免费救治，当时很多人称这家医院为“施医院”。
仁济医院迅速声名鹊起，成为当时中国甚至远东第一大综合性西医院。医院还为民众接种牛痘，帮助鸦片上瘾者戒毒，成为当时上海医疗和公共卫生行业中的重要一员。
西医在中国的很多“第一次”，都发生在仁济医院。
仁济医院从1849年开始用氯仿进行外科手术；到1876年，医院所有较大的外科手术均在无菌情况下进行，仁济医院开创了外科消毒法在中国的最先应用，标志着相当高的医疗技术水平。
1856年，仁济开始招收中国人佐理医务，为上海培养了第一位中国西医师；1894年仁济开出40张床位的女病房，开始招收中国妇女进行护士职业培训；1896年，医院开办高级看护班。1914年注册的仁济护校是中国最早的护校之一。
1922年时的仁济医院，已拥有了中国第一架X光机。
回顾仁济医院的初创史可以看到，从建院初始，仁济医院就承担了救治疑难疾病患者、应用最新技术、培养医护人才的重任，她代表着上海乃至中国医学的最高水平，也彰显着医学的人文之光，是被民众信任的疗愈港湾。
1946年，颜惠庆担任仁济医院董事会主席，陈邦典担任院长。至此，仁济医院人事权完全掌握在中国人手中。
新中国建立后，仁济医院聚集了一大批怀揣理想的医学大家，为全新的仁济医院打下坚实的发展基础。
仁济医院学科奠基人江绍基、黄铭新、兰锡纯铜像。
1954年，兰锡纯、黄铭新、冯卓荣带领医护人员实施了全国第一例闭式二尖瓣分离手术。1956年，董方中成功完成左肝叶切除术，被誉为我国肝脏外科先驱者之一。1961年，仁济医院与上海医疗手术器械厂合作，研制我国第一台上海II型人工心肺机，极大推进了我国心脏手术的发展。1972年4月，由王一山主刀，孙大金、秦亮甫等协同实施世界上首例针刺麻醉体外循环心内直视手术。
上世纪50年代全国血吸虫病防治工作中，仁济医院黄铭新、江绍基等首先阐明血吸虫病侏儒症发病机理和治疗方法，首创用大剂量阿托品抢救锑剂中毒所致阿斯综合征，对我国血吸虫病防治工作作出卓越贡献。
仁济医院首创性的手术、治疗不胜枚举，在当时全国医疗水平相对较低的大背景下，仁济医院医学先驱们大胆应用新技术、新理念，推动了中国医学事业的发展。
郑军华书记表示，仁济医院将始终秉承“仁术济世”的精神，不断强化社会责任，服务国家战略，紧盯上海城市定位，实现自身高质量发展目标，为推动健康中国建设、提升人民健康水平做出新的更大贡献。
弘扬仁术济世，传播大医精神
仁济医院通过多种方式，传承“仁术济世”精神，以人文温暖医疗。
1945年，仁济医院第一任华人院长陈邦典牵头制订《仁济医院医德信条》，寥寥百字，意义非凡。为弘扬医德，仁济医院将刻有《仁济医德十二条》石雕纪念碑矗立在仁济医院发源地——西院前广场，启示当下仁济人做好医生、办好医院。
党委副书记闵建颖告诉记者，近年来，仁济医院树“仁术济世”石、命名文化路、命名“合信亭”“求索亭”、树立医学大师铜像、建造文化长廊、建仁济名人墙，传承有形的历史资源。
仁济医院党委书记郑军华带领职工参加骑行活动。医院努力打造温馨、和谐、向往、自豪的职业环境，让每一位员工都能在这里找到成长和实现自我价值的舞台。
医院打造“故事里的仁济”品牌，通过仁济人讲故事的方式，再现故事背后的仁济精神；将仁济护校走出的女护士左英成立上海卫生系统第一个地下党组织、牛惠霖二救陈赓的故事编排成情景剧——《百年仁济的红色基因》，由仁济青年医务人员演绎，传承红色基因。
医院还编撰出版了《上海市级专志·仁济医院志》《仁术济世——上海第一家西医医院的百年故事》《仁济济人：仁济医院早期故事》等书籍，每年举办的院史论坛，是中国唯一以单家医院院史为主题的医院医学史研究论坛……
仁济医院通过开展这些活动，巩固壮大主流价值，增强思想引领。
纵观仁济医院180年的历史，仁济医院始终忠实履行着一家医院的社会责任，与祖国同呼吸，与人民共命运。
上世纪50年代的长江中下游和淮河流域特大洪灾；1976年唐山地震；1991年安徽巢湖地区特大洪灾；1998年湖南等省特大洪水；2008年四川汶川地震……自然灾害中，仁济医院医护人员挺身而出，参与灾后伤病员救治和灾区重建。
新中国建立初期的血吸虫疫情、天花疫情，2023年非典疫情。2020年武汉新冠疫情和2022年上海疫情防控，仁济医院也是医疗中坚力量，以科学专业的工作，保障了人民的生命安全。
几十年来，仁济医院还派出医护人员支援缺医少药的欠发达地区，积极参与支援摩洛哥医疗队。此外，仁济医生还前往阿尔巴尼亚、阿尔及利亚、柬埔寨等国支援医疗工作。
坚守医学事业，信仰的力量至关重要。郑军华书记表示，一直以来，仁济医院党委始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在党建工作中坚持守正创新，不断提高医院党建工作质量，持续强化思想引领、组织引领、制度引领和品牌引领，切实推动党建工作与中心工作的深度融合，以高质量党建引领医院高质量发展。无论是在日常工作中还是抗击疫情的特殊环境中，仁济医院党员队伍都发挥先锋作用，体现出责任担当。
医院既是服务公众的机构，对员工而言也是一个大家庭。“没有满意的员工就没有满意的患者”，医务人员是为人民提供医疗卫生服务和公立医院高质量发展的的核心力量，是医院最宝贵的财富。仁济医院努力打造温馨、和谐、向往、自豪的职业环境，让每一位员工都能在这里找到成长和实现自我价值的舞台。
仁济医院将自身的发展充分融入到服务国家战略和上海城市发展中，她是医学创新的弄潮儿，也是维护人民健康的守卫者，更将代表中国一流的医疗水平，影响世界。
1997年的她凭什么成美史上最年轻白宫发言人？
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