人妻走进诊间 医直觉眼色不对 一检查揪出癌王

胰脏癌的早期症状不明显，有癌王之称。（示意图，Shutterstock／达志）

胰脏癌有「癌王」恶名，主要在早期症状不明显，多数确诊时都已是末期，存活率低。胃肠肝胆科医师王文伦分享有位30多岁妇人就医，一走进诊间，他就觉得妇人眼白很黄，安排检查，发现是罹患胰脏癌，他提醒胰脏癌有时会因肿瘤塞住胆管，而有眼白泛黄等黄疸表现，民众务必要当成警讯，及早就医。

义大医院胃肠肝胆科主任王文伦表示，上述妇人是在丈夫陪同下就医，主诉近一个月来，尿液颜色很深，深的像浓茶般，而他其实在妇人一走进诊间时，即觉得妇人眼白与皮肤都黄黄的，「非常不对劲」，因此安排腹部超音波等检查。

在检查中，王文伦发现妇人胰脏头处有颗约3公分的肿瘤，造成胆管阻塞，为阻塞性黄疸，且高度怀疑是恶性肿瘤，经一连串检查后证实是罹患2期胰脏癌，所幸癌细胞尚未扩散，经由开刀摘除肿瘤与做化疗等治疗后，妇人病况获得控制。

「她是那少数的10%。」王文伦说，胰脏癌早期症状不明显，约9成病人，发现时病程已是3、4期，上述妇人若非肿瘤压到胆管，有茶色尿、眼白黄等表现，得以在第2期发现罹癌，若拖到3、4期，预后就会很差，5年存活期只有个位数。

王文伦说，有家族病史、肥胖与糖尿病都是胰脏癌的危险因子，上述妇人无家族病史，也不胖，但在被揪出胰脏癌的同时，也被诊断出糖尿病；糖尿病人时因胰岛素抗性太高，导致血糖偏高，有些临床研究发现，胰岛素抗性比较高的人，都比较容易罹患癌症，尤其是胰脏癌。

王文伦提醒，腹痛、腹泻、黄疸、体重减轻是胰脏癌最可能出现的症状，若有上述不适、眼白变黄，做肠镜、胃镜都未发现异样，要警觉可能是后腹腔的胰脏长肿瘤，此外，中年后才确诊的糖尿病也要提高警觉，必要时做更精细的检查。