RSV提早流行 台大儿医病房、急诊大爆满

免疫负债汹涌而来，儿科医师纷纷示警，社区至少有流感、腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV）、肠病毒等4种病毒在流行，儿童首当其冲。图为小朋友到急诊就医。（本报资料照片）

「今年冬天不会太好过」。儿科医师纷纷示警，新冠疫情解封后，免疫负债汹涌而来，社区至少有流感、腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV）、肠病毒等4种病毒在流行，儿童首当其冲。台大儿童医院感染科医师黄立民表示，8月开始，台大儿童医院每天一百床病床都爆满，「早上到医院，急诊室就有10多名儿童排队等床」，近年来已少见，他呼吁「能打的疫苗都去打一打」，减少多重感染。

过去呼吸道传染疾病多发生在秋冬季节，但今年从夏天开始，流感就居高不下，RSV呼吸道融合病毒更让不少儿童因并发肺炎住院。儿科医师张博扬在粉专「张博扬小儿科诊所」形容，「最近数种病毒在校园『炼蛊』，两周一轮，前次感冒才刚好两三天，又发烧来看医生」。

马偕儿童医院医务部主任纪鑫表示，近期就医和住院人数都大增，8月开始出现较多RSV，9月开学之后则是流感、腺病毒加上RSV；近期儿童一般病房都是接近满床状态，8月份占床率约8成，最近则上升到9成，甚至全满，有时候急诊需要待床。

疾管署署长庄人祥指出，过去RSV都是在每年第37周才会开始上升，第45周达到高峰，今年却罕见提早至31周就开始上升，若照往年是8周达高峰计算，预计再2周就会达流行高峰，接下来有望逐渐下降。

为何今年RSV特别严重？黄立民说，台大因这2个月太多儿童急诊住院，院内自行做病毒定序，发现今年的RSV为「ON1」，几乎8至9成都是该病毒株，病毒性较强，因多年未流行，儿童身体没有抗体，不少孩子引发严重的细支气管炎和下呼吸道感染，病毒跑到肺部引发肺炎，病童多出现「咻、咻、咻」呼吸声。

黄立民表示，去年免疫负债没有来，今年因防疫松绑，才能说正式来了，还有很多病毒及常见细菌还没回来，例如霉浆菌，进入冬天时，预料新冠将再来一波流行，每天确诊破万例算轻松的，若再加上黑数，一天16万人确诊也不奇怪，其中约2至3万人病情严重时才可能被通报。