乳癌前兆不只看腫塊！乳頭分泌物「2徵兆」出現需就醫

乳癌是妇女发生率第1位的癌症，除了摸到乳房肿块，还有哪些征兆可能与罹癌有关？看看《优活健康网》的整理分析。 图／优活健康网

乳头不断有分泌物流出、胸罩常湿掉，是乳癌前兆吗？为什么会有乳头分泌物？女性因为有乳腺，乳头或多或少都会出现分泌物，通常是良性或生理因素所造成。若乳头分泌物不经按压就持续流出，也有可能是疾病或乳癌初期症状。

为什么会有乳头分泌物？

乳头有分泌物，该担心是乳癌前兆吗？为什么乳头会有分泌物呢？乳头分泌物是一种常见的乳房症状，因为乳腺组织具有分泌乳汁的功能，还在生育年龄的女性，即使在非哺乳期间，也可能有少许乳汁分泌。

而乳头分泌物也会随荷尔蒙刺激而变化，大部分会由身体自行吸收，但若分泌量较多或位置较接近乳头时，就可能会造成乳头分泌物渗出。

乳头分泌物有哪些原因？

常见引发乳头异常分泌的情况或病因，包括：

内分泌问题：

常见脑下垂体或甲状腺疾病，造成泌乳素升高，而引发乳头异常分泌。

药物：

如胃药、身心科药物、部分荷尔蒙药物（如避孕药）等，可能会使泌乳素异常升高，导致乳头异常分泌。

乳房纤维囊肿：

有时会有乳头分泌物，常发生在外上侧的乳房，可能和月经周期的荷尔蒙变化有关。

乳头湿疹：

常因皮肤过度摩擦、发炎所造成，可发生於单侧乳头或双侧乳头，除了有透明水样分泌物外，也常合并乳头搔痒。

乳管扩张：

好发中年妇女，是一种乳管发炎的病症，可发生於单侧乳头或双侧乳头，除了乳白色分泌物外，也常合并乳房疼痛。

乳管内乳突状瘤：

这是乳头出现血样性分泌物最常见的原因，需进一步做乳管摄影才能诊断。大部份是良性肿瘤，但仍有少部份是恶性。

柏哲氏症（Paget's）：

属于乳癌的一种，主要会以乳头湿疹的型态来表现。因此，若乳头湿疹在药物治疗后仍无改善，就要考虑切片检查。

乳癌：

少数的乳癌初期症状，会有乳头血样分泌的情况，大部份合并有乳头血样分泌及乳房硬块，应特别提高警觉。

如何判断乳头分泌物异常？

大多数的乳头分泌物为良性或生理因素造成，确诊乳癌的机率不高，但仍需留意约5～21%有可能是乳癌初期症状。判断乳头分泌物是否异常，最重要的观察指标为「分泌量」及「颜色」。

非哺乳期的女性，通常乳头分泌物量不大，可用「10元硬币」为测量标准。如果分泌物在内衣上的渗液范围小于10元硬币，可视为分泌量的正常范围，若分泌物量超出10元硬币，而且不须挤压就可自然流出，就需特别注意。

乳头分泌物如果是乳汁，要小心可能是泌乳激素异常，需要进一步检查；如果不是分泌乳汁，则可以透过乳头分泌物颜色做初步判断。

乳头分泌物有哪些颜色？

乳头分泌物常见3种颜色，包括：

乳白色、水样无色：

较可能是荷尔蒙或药物刺激所造成，或是乳管较粗、泌乳激素过高所导致；不是乳癌前兆。

黄色浆状：

常是因为发炎感染而造成，问题不大。

血样性或黑色、深茶褐色：

即「乳头出血」，需特别警觉，乳管内可能有长东西，是常见的乳癌初期症状之一。

事实上，乳头上约有20个乳管出口，如果有出血情况，常代表乳管中长东西。临床统计约有90%为乳管内乳突瘤，另外10%则已经有癌细胞在乳管里；而乳突瘤虽大多为良性，但仍有发展成乳癌的可能，因此即使「乳房摄影或超音波看不到东西」也需开刀处理。

乳头分泌物就是乳癌前兆？

不一定。首先，要观察乳头分泌物是否有不经挤压就持续流出的情形，即使乳头分泌物清澈，也不代表完全正常；再来，若出现合并乳房肿块等乳癌初期症状，就要怀疑是乳癌前兆。

乳头分泌物异常可做哪些检查？

若民众担心乳头分泌物是乳癌前兆，建议到「乳房外科」进行相关检查，包括：

细胞学检查：

利用玻片沾取乳头分泌物，送病理化验是否有异常细胞。

乳房超音波：

可发现或定位乳管内的病灶。

乳房摄影：

判断乳房内是否有钙化点。

乳管摄影：

类似乳房摄影，在有异常乳头分泌物的乳管中，用极细导管注入微量显影剂，透过乳腺造影方式，找出较小的乳管内肿瘤或出血点。

通常来说，乳癌初期几乎没有症状，乳癌前兆多半不会痛，也不一定会有分泌物，大部分的乳癌患者都是透过乳房X光摄影检查才发现。虽然，乳头分泌物并不是判断罹癌的绝对标准，即使是血色乳头分泌物，也有一定机率是良性乳突瘤，仍建议不要掉以轻心，最好尽速就医检查厘清病灶所在并解决异常分泌问题。

本文转载自《优活健康网》，原文为：乳头分泌物是乳癌前兆吗？分泌物颜色怎么判断？出现「1颜色」恐罹癌

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