三班护病比公告 祭40亿夜班奖励

卫福部26日公布各层级医院三班护病比标准，新制3月1日上路。图为医院看诊病人众多，护理人员忙碌来回穿梭。（姚志平摄）

国内护理人力流失，医院被迫关床，冲击医疗品质。卫福部26日公告三班护病比标准，并砸40亿祭出夜班费奖励，自3月1日起，针对不同医院层级发放小夜班400～600元、大夜班600～1000元不等奖励金。医改会批评，医学中心、区域医院、地区医院合计约400多家，40亿根本是「杯水车薪」，且其中仅27亿是真正挹注给护理人员，其余13亿由医院统筹运用，部分医院可能将专款用于递补人事支出，且只给夜班奖励，恐无助改善护理人力劳动条件问题。

卫福部长薛瑞元表示，轮三班是护理师执业时间缩短的主因，根据最新公告标准，医学中心白班、小夜、大夜班的护病比为1：6、1：9、1：11（1：6即白班一名护士至多照顾6名病人，以下类推）；区域医院为1：7、1：11、1：13；地区医院则是1：10、1：13、1：15。新标准3月1日上路后，全台医院预计得补齐7500多名护理师才能达标。

另为鼓励医院补足人力，卫福部祭出护理师夜班费奖励，从健保总额中挪出40亿元，医学中心小夜班每班奖励600元、大夜1000元；区域医院小夜500元、大夜800元；地区医院小夜400元、大夜600元。

健保署长石崇良说，首批奖励金预计2月1日汇入医院帐户，再由医院拨款给护理人员，未来医院在每月20日前申报，月底前入帐，若护理人员没收到夜班费，可提出申诉，健保署将查核，依《健保法》追扣，严重者停约处分。

医改会执行长林雅惠表示，奖励的初衷是减少护理人力流失，在有限资源下，应全数运用于护理师身上，在近期会议中，亦有健保会委员担心，只给夜班奖励，将导致白班缺口难以补足，因而建议健保会退回计划，但意见未获采纳，仍报卫福部核定，对此医改会感到遗憾及谴责。

且包含医界、付费者代表、护理团体也都担心护理师因医学中心奖励金较高，人力往医学中心流动，形同把原本医学中心的缺额推向地区医院，社区医院协会因而批评卫福部作法蛮横，亦将冲击到推动已久的分级医疗。医改会极力呼吁，卫福部有必要撤回计划，重新凝聚社会共识，并尽速修改奖励方案。