三叉神经痛像牙痛 小心冤枉误拔牙

大千综合医院神经外科医师李振培表示，三叉神经痛易误为牙痛，不少人因此冤枉拔牙。（大千医院提供）中央社记者管瑞平传真 105年11月8日

苗栗有男子单侧脸颊疼痛许久，起初怀疑是牙痛，经检查排除转往神经外科就诊，才确认是三叉神经痛，手术治疗后康复；医师提醒，三叉神经痛易误为牙痛，不少人因此冤枉拔牙。

大千综合医院神经外科医师李振培表示，这名34岁男性病患，左侧脸颊疼痛症状长达2、3个月，每次疼痛持续30秒至1分钟，1天可痛上5、60次，不论刷牙、讲话、吃东西都痛苦不已，患者一度以为是牙齿问题，经牙医检查排除才转至神经外科就诊，确认是典型的三叉神经痛。

李振培指出，三叉神经是最粗大的脑神经，从脑部向下延伸，分成感觉神经根与运动神经根，感觉神经再分成三支周围神经分布到颜面，主司脸部表浅感觉，而三叉神经痛即是三叉神经在脑干根部被压迫，造成短路所致，原因包括有血管或肿瘤压迫、血管病变以及退化性疾病等。

李振培说，三叉神经痛和牙痛的症状非常相似，一开始很难分辨，不少人因此冤枉拔牙，曾有患者单侧上下排的牙齿都被拔光，最后才发现，竟是三叉神经痛作祟。

医师表示，三叉神经痛好发族群以50至60岁以上长者较多，这类患者由于年纪大导致血管慢慢扭曲，而影响神经所致；另有少部分年轻患者，则是因本身蜘蛛网膜曾经发炎，造成神经较紧且沾黏的现象。

李振培建议，若出现脸颊疼痛，可先找信赖的牙医确认牙齿是否有问题，若能排除牙齿或脸部五官问题，即为单纯的三叉神经痛，约5至6成患者是因血管压迫到神经而引起疼痛，少部分则是血管病变或长瘤，通常会先安排核磁共振检查，找出发生的原因对症治疗。1051108