三总牙医用这招诈领健保近2000万 判决出炉

兼差诈健保捞1900万元,三总牙医遭判刑(示意图,达志影像)

三军总医院牙科军医李宗益、孔令瑜、徐允中、庄传宗、陈元武,以及聘雇医师周韦廷、刘绍贤等人,涉嫌浮报牙材费用,把在外兼差制作假牙的成本转嫁给三总,另在外冒名看诊诈领健保费,总计不法获利逾1900万元,台北地方法院依诈欺等罪将李孔各刑刑6年6月及3年,其他涉案医师获缓刑。

台北地院认为,李宗益、孔令瑜、徐允中等人,共同诈领健保医疗费用案之犯行,事证明确,依法予以论罪科刑,但考量徐允中、陈元武等人一时失虑,偶罹刑典,于犯后均坦认犯行,信经此侦审程序,当知所警惕,要无再犯之虞,因此给予缓刑宣告。

本案缘于三总牙科部少校主治医师李宗益,未经报准就在外兼差,甚至顶下台北市富锦诊所,由妻子担任负责人私自营业,结果被病患发现检举,检调共发动4波搜索约谈,查出上校主任陈元武7名三总医师涉案。

起诉指出,李宗益等医师勾结厂商,把不能请款的品项灌进符合规定的项目中,2019至2021年协助厂商溢领268万多元。其中李宗益在外兼差,将诊所牙材成本,用这种方式转嫁给三总,李为避免被发现兼差,顶下富锦诊所后,取得原诊所医师的牌照私自看诊,还找来三总同事刘绍贤冒名看诊,诈领健保医疗费用1174万元。

李宗益另在合圣、健哲2诊所兼差、诈领健保30万元;孔令瑜在飞悦北大、美莉亚联合诊所兼差,诈健保346万多元;徐允中在梵谷诊所兼差诈得152万多元。