摄护腺肥大免开刀！「动脉阻塞术」手插导管 伤口仅针孔大
▲摄护腺肥大免开刀！「动脉阻塞术」手放导管，伤口仅针孔大。（图／台北慈济医院提供）
75岁的江先生，25年前接受过二尖瓣膜置换手术，需要长期服用抗凝血药。随着年纪增长，排尿困难以及夜间频尿的状况困扰江先生，严重影响生活品质，尽管泌尿科医师建议进行手术，但传统手术需停用抗凝血药，可能产生严重并发症，所幸在会诊心脏外科后，改以「摄护腺动脉栓塞术」成功解除压迫，伤口只有一个针孔大，术后当天就出院返家。
收治患者的台北慈济医院心脏内科主治医师郑诗璁提到，引起摄护腺肥大的因素很多，年龄增长是最主要原因，因男性贺尔蒙长期刺激，容易造成摄护腺肥大。医学研究指出，爱吃肉或习惯摄取高脂食物的群族，尤其是肥胖者，罹患摄护腺肥大甚至摄护腺癌的比率都较高，证明饮食习惯也与摄护腺疾病有密切关系。
摄护腺肥大的治疗有药物治疗，高频射频、超音波、微波、高温与雷射治疗，以及手术治疗等方式，其原理都是消减摄护腺体积、通畅尿道。减小摄护腺体积的「摄护腺动脉栓塞术」，是用微细导管经由动脉系统将微晶球输送到摄护腺动脉，造成阻塞效果，摄护腺动脉无法获得足够血液，就开始萎缩、减小体积，即可舒缓摄护腺肥大所造成的下泌尿道症状。
▲台北慈济医院心脏内科主治医师郑诗璁。（图／台北慈济医院提供）
郑诗璁说，「摄护腺动脉栓塞术」优点在于使用器械微小，伤口只有一个针孔大，通常止血几个小时后就可完全恢复。如果选择从手部进入血管，术后可立即下床行走，无须卧床，病人满意度及舒适度大幅提升，甚至门诊手术即可完成治疗，术后不会影响日常生活，也无特殊禁忌症。
有些患者若因手术需停用抗凝血剂，可能有并发症风险，但「摄护腺动脉栓塞术」执行过程完全不需停用任何抗凝血剂，一样可快速止血；且这种术式不会经过泌尿道且无须放置尿管，避免泌尿道常见副作用，术后血尿及所有不适感都相当低。术后大约一周，可以感受到症状慢慢改善，一个月后更明显。
郑诗璁医师提醒，如果已确诊摄护腺肥大，日常生活上多吃蔬果，避免刺激性食物，不要一次喝太多水，最重要的是，与医师讨论，选择适当治疗方式，并定期追踪检查，如此因摄护腺肥大造成的不便与困扰都可降低。