社评／远距医疗市场前景可期

旺报社评

大陆防疫松绑后，越来越多感染者选择居家治疗，视讯问诊量爆增，为此北京发布新政策，鼓励和引导医疗机构透过网路平台提供远距医疗服务，大陆迎来远距医疗爆发期的来临。

事实上，新冠疫情爆发3年来，全球远距医疗量爆增。大陆疫情期间远距诊疗量同比增加20倍，美国远距医疗公司业绩近年显著攀升。据世界卫生组织判断，2020～2030年将是数位技术重塑医疗卫生体系的10年，美国咨询公司大观研究今年4月布报告预测，2027年全球远距医疗市场规模将达1551亿美元，远距医疗市场前景可期。

政府加大支持力度

远距医疗作为新发展趋势，势必对传统医疗模式进行深度变革和创新，同时也能解决传统医疗模式下的一些不便。大陆80%人口分布在县以下医疗资源欠发达地区，但80%医疗卫生资源却集中于大、中城市，造成偏远地区就医困难的现象，而当病人向大、中城市流动时，又会造成医疗资源紧张、负担过重的矛盾，远程医疗可以透医疗资源共享有效解决上述问题。

台湾很早就开始推动偏乡远距看诊，1995年发布《山地离岛地区通讯医疗之实施地点及实施方式》，但发展缓慢，直到2018年《通讯诊察治疗办法》发布，才确定了可进行通讯诊疗的5种特殊情形。2020年新冠疫情全球蔓延，因而放宽解释《通讯诊察治疗办法》，将远距医疗纳入健保给付范围。但习惯使然，使用远距医疗的病人数依然稀少，直到2021年5月疫情进入3级警戒，为解决确诊者居家隔离的就医需求，卫福部启动8千多家医疗院所开设「视讯诊疗门诊」，远距医疗人数才明显增多。

算起来，两岸推动远距医疗时间相近。大陆也是在2018年4月发布了《关于促进「互联网+医疗健康」发展的意见》提出允许医疗机构开展部分常见病、慢性病复诊等网路医疗服务，而后《互联网诊疗管理办法（试行）》画定远程医疗服务范围。最近又发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，大陆已为远程医疗活动搭建好规范框架，并建成1700多家网路医院，将7000多家二级以上公立医院接入区域全民健康讯息平台。此外，贵州、四川等地近期宣布将远程医疗纳入医保支付范围。

抓住大陆政策契机

多国政府都在加大对远距医疗产业的支持力度。美国联邦医疗保险将网路医疗问诊的核销比例提升到与面对面医疗问诊同样水准；澳洲取消了对远距医疗服务的核销限制，允许医生享受远距医疗补贴；法国也采取了类似的做法，提供公共医疗保险资金，免除许多通讯问诊费用；日本厚生劳动省则放宽限制，允许在线医疗咨询和处方药送货上门。

科技进步的今天，普及远距医疗的障碍不在技术，而在官方对医疗体系规画的落后，包括医疗资源的整合，及各地各医疗机构资讯系统的互联不足。且不说大陆城乡差距，就台湾来说，大型医院掌握了绝大部分的医疗核心资源，偏远地区诊所的医疗资源根本无法与之相提并论，分级诊疗难以落实，也不利于远距医疗的推行。另外，远距医疗需要经历传统行业走向资讯化与数位化的过程，尤其是传统观念的转变，大多数人习惯于面对面就诊，改变的过程中有许多环节需要打通，便捷、完善的流程极为重要，也要政策措施刺激医病选择远距医疗，都需政府的顶层设计。

在疫情刺激下快速发展起来的远距医疗，虽然有诸多问题需要解决，但全球尤其两岸都面临老年人口及慢性疾病人口急速上升趋势，疫情过后远距医疗仍深具潜力。远距医疗对科技的依赖，使得医疗机构比以往更需要科技公司，台湾资通讯产业发达，若能抓住大陆政策倾向远距医疗、医疗体系变革的契机，相关产业当可在远距医疗供应链占据一席之地。