生理期不舒服!「腹痛、经血过多」子宫肌腺瘤来捣乱
▲女性出现生理期经痛、经血过多与腰酸背痛等问题,应尽速就医。(图/达志/示意图)记者李佳蓉/综合报导苗栗一位40岁王小姐在怀孕生子后,每回生理期时总是剧痛不已、经血量过多且贫血头晕。至医院就诊后发现王小姐罹患子宫肌腺瘤,经医师以子宫镜进行部分肌腺瘤切除手术,并置入蜜蕊娜避孕器,术后大幅改善王小姐不适的症状。大千综合医院妇产科医师刘荣启表示,子宫肌瘤和子宫肌腺瘤是不同的,肌瘤是呈现在子宫的局部位置且有一膜网包覆着,可以完全切除;但肌腺瘤则是弥漫性的散布在全子宫的每个角落,呈现点状的肌内层变化,无法单独完整切除。
目前对于子宫肌腺瘤发生的原因有许多说法及可能性,例如:1.胚胎发育时期,内膜混入肌肉层。2.月经倒流造成子宫内膜异位。3.因为剖腹产、流产手术、子宫手术或怀孕生产造成内膜侵入子宫肌肉层。刘荣启表示子宫肌腺瘤的治疗方式需考虑病患的年龄、症状及个人需求,而采用不同的治疗方式,包含: 1.单纯症状治疗:使用止痛药、止血药、贺尔蒙或调经等方式纾缓症状。2.子宫镜部分肌腺瘤切除手术:此手术需搭配植入蜜蕊娜避孕器,让子宫内可持续补充黄体素,改善经血量过多及经痛问题。3.腹腔镜肌腺瘤切除减积手术:此方式适合还想要怀孕生子的女性,刘荣启说明曾有个案流产过一次,之后一直都没有再怀孕,且生理期时疼痛不舒服,经过诊断发现子宫有约4公分的肌腺瘤,于进行此手术后成功怀孕生下健康宝宝。4.腹腔镜全子宫切除手术:此为根治肌腺瘤的治疗方式,但仅限于年纪较长且已无生育计划的女性,才适合接受此项治疗。
在保留子宫的治疗方式下,子宫肌腺瘤复发的机率为20-30%,刘荣启建议,可在手术后定期注射贺尔蒙抑制剂,即可降低其复发的机率。若女性民众平时在生理期时有经痛、经血过多、腰酸背痛等问题,建议即早到妇产科接受检查并治疗,才能不受每月经期之苦。