生前盼尊嚴死⋯瓊瑤離世 學會盼民眾多用安寧資源

知名作家琼瑶今下午1时22分传出在淡水区住家轻生。联合报资料照，记者王聪贤／摄影

知名作家琼瑶今天下午1时22分传出在新北市淡水区住家轻生过世，享寿86岁。她生前在脸书留下贴文，提到人老了，势必经历痛苦卧床过程，自己不希望那样死亡，因此选择「翩然归去」。安宁缓和医学会对此表达遗憾，理事长程邵仪说，尊严死不包括自杀，呼吁民众若被诊断不治之症，或有衰老症状，可尽快寻求安宁缓和资源。

琼瑶写道，上苍对生命过程，设计得不是很好，人老了都要经过一段很痛苦的「衰弱、退化、生病、出入医院、治疗、不治」时间，这段时，可长可短，对于必将老死的人，是多大的折磨，万一不幸，还可能成为依赖「插管维生」的「卧床老人」，自己曾经目睹那种惨状，不要那样的「死亡」，「我是火花，己尽力燃烧过，如今，当火焰将熄之前，我选择这种方式，翩然归去。」

程邵仪表示，琼瑶最终选择自杀，而非自然死，是令人遗憾的手段，自己不了解琼瑶生前所受的病痛为何，但世界上有非常多疾病无法治愈，透过安宁缓和医疗，可以改善缓解症状；近期英国虽通过安乐死判决，但多数国家未将安乐死合法化，「尊严死并不包括自杀，每个人有自我选择的权利，但多数国家仍不鼓励以自杀方式结束生命。」

琼瑶曾在为亡夫插管后，表示相当后悔，并自述不愿接受鼻胃管，显示其对安宁缓和的重视，她也曾对外推广安乐死。程邵仪说，琼瑶年满86岁，年纪已非常大，可能面临诸多无法痊愈的症状，民众如遇到类似情形，可选择照会安宁缓和医疗团队，处理身体、心理的不适，民众如遇到不可治愈的疾病，即可开始接受安宁缓和治疗。

程邵仪说，除癌症以外，包括器官衰竭、失智症、衰弱老人等均已纳入安宁缓和健保给付范围，不过，目前国人安宁缓和利用率仍低，非癌症患者使用的人更少，失智症患者大约1%至2%患者使用，表示不是没有资源，而是民众不知道如何使用，安宁医疗不是最后一分钟才开始，从确诊不治之症时，如病人出现忧郁、焦虑等状况，临床上会开立药物，帮助病人放松休息，或透过非药物治疗，让情绪稳定；许多病人到疾病末期，会很痛、很喘，可用非药物、药物方式处理，「安宁的目的，是改善不适，为死亡最好准备。」

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知名作家琼瑶今下午1时22分传出在淡水区住家轻生，图为琼瑶2022年出席「琼瑶故事馆拼图展」开幕记者会。本报资料照片