时论广场》救疫情也要顾肚皮（王任贤）

图为民众在机场等待采检的画面。（陈麒全摄）

Omicron变种病毒已经由桃园机场关口纵放进入社区，进入社区之前仍不忘拖防疫旅馆及桃机动线下水。指挥中心不检讨自己负责的关口如何纵放病人，却检讨防疫旅馆的管理、防疫旅馆的空调、桃园机场动线警觉性不够、及人员防护训练不足。这和3+11事件后竟把错误矛头指向诺富特，还误导向万华阿公店，并公然在国会殿堂污名化万华如出一辙。这些都是指挥中心不思检讨自己，只会把责任推给别人的杰作，也是3+11后这么快就出现「现世报」的原因。

关口全面唾液采检及立即结果分流，是目前指挥中心最该优化的点，一定要要求到第一时间就能守住国门，连第二时间都不允许，才能确保国境的安全。如果病毒已经到了社区，社区的防疫政策就不能再全盘套用3+11时期感染爆发时的做法，更不该加码，应该要朝轻柔的方向执行。

Omicron是个免疫逃脱的变种，传染力太强，无症状感染高达8成，又不受疫苗羁绊。没法用任何加严的社区防疫政策挡得下来，能挡得下的只有经济成长，绝对不是病毒。好在Omicron毒性很低，台湾已达8成疫苗接种人口，Omicron的毒性又会更低。现在有疫苗的社区政策，一定不能等同于没疫苗时期的社区政策，大部分出重手的作为都该去除。

封城或社区警戒是在疫苗覆盖率不足时的作为，当疫苗覆盖率达到3成以上的时候，传统公卫手法就足够应付感染爆发，不需要封城或社区警戒升级。当现今疫苗覆盖率高达8成，还有人提倡社区警戒升三级，餐厅禁止内用，医院限制探病，这些都是脑筋不会转弯的伪专家说法，本质上否定了政府接种疫苗的用意。

台湾对于医院肺炎的筛查一向重视，必须维持到不能漏掉任一新冠肺炎，以减少死亡。对于无症状或类流感病例，应该不用鼓励筛查或普筛，以达到与轻症病人社区共存的目标。在关口筛查出的轻症病例也不需住院，以节省有限的医疗量能。诊断出来的轻症病例，政府可以行政命令规定住集中检疫所、防疫旅馆、居家隔离、或自主健康管理，甚至直接回家。只要传染病防治法在，仍然可以尊重政府部门的安排，但必须赶紧下公文，以纾解即将到来的医疗压力。

若碰到社区出现个案或是感染爆发，「精准疫调」与「微封城」仍是必要的，而且必须以「多层次筛查」当作「微封城」解除的条件。不能凡事都以先观察14天再决定，这又是一种不用脑的说法。春节前仍是入境高峰，仍会陆续出现境外移入病例，关口必须更加严谨，在进入防疫动线前就应挡下病例，不能任其污染防疫动线及防疫旅馆。进入社区后，政策必须轻柔求与病毒共存，只有在社区出现感染爆发时才能使出强力手段。

社区政策出台前一定要考量对经济及国人生活的影响，出手太重救不了疫情，但肯定打趴得了经济，也打趴得了民调。政府若有心采用，在政策上应渐渐偏移，并向老百姓充分说明，别再让地方因揣摩上意而防过头、乱了套。（作者为中华民国防疫学会理事长）