视网膜静脉阻塞治疗曙光 多款药物健保开始给付
▲成大医院眼科部邓友迪医师指出，一旦有视力模糊的现象时，应尽快就医，及早接受治疗，避免其它并发症的产生。（图／记者林悦摄）
60岁的陈先生有高血压及糖尿病病史，因左眼突发性视力恶化就医，经检查发现右眼最佳矫正视力为1.0，而左眼最佳矫正视力仅剩0.03，且散瞳后左眼眼底视网膜呈现弥漫性火焰状出血，静脉血管怒张，并伴随黄斑部水肿，诊断为视网膜中央静脉阻塞，俗称「眼中风」。
成大医院眼科部邓友迪医师表示，该病人在接受2次玻璃体内抗血管内皮生长因子药物（Anti-VEGF）注射后，出血逐渐吸收，且黄斑部水肿也获得改善，左眼最佳矫正视力回复到0.6。
邓友迪医师指出，近日来天气转凉，「眼中风」的案例并不少见。「眼中风」是指视网膜静脉血管内的血流受阻，进而造成视网膜出血及黄斑部水肿，对视力造成损伤，病人常以单侧、无痛、突发性的视力模糊作为表现。一般而言，网膜静脉血管阻塞好发于50岁以上中老年人，男女比例相当，高血压、糖尿病、高血脂、青光眼为其好发的危险因子。
▲视网膜静脉阻塞是常见造成视力减退的原因之一，但借由控制系统性疾病，辅以适当的眼科治疗处置，视力仍有恢复的可能性。（图／记者林悦翻摄）
视网膜静脉血管因其阻塞位置不同，可分成视网膜中央静脉阻塞及视网膜分支静脉阻塞，但均可能伴随黄斑部的水肿。目前针对视网膜静脉阻塞造成的黄斑部水肿，玻璃体内抗血管内皮生长因子药物注射是相当安全且有效的方式，黄斑部水肿通常可以获得改善，视力也常能跟着有所进步。不过，所需治疗的次数及频率，会因阻塞的严重度及疾病本身对药物的反应而有所不同。
邓友迪医师表示，国内目前可使用的抗血管内皮生长因子药物（Anti-VEGF）包括癌思停（Bevacizumab, Avastin®）、乐舒晴（Ranibizumab, Lucentis®）、采视明（Aflibercept, Eylea®），及傲迪适眼后房植入剂（Ozurdex）等4种药物，但原属自费用药，且价格昂贵，对病人是相当沈重的负担！
邓友迪医师说，自105年10月起，健保署针对视网膜中央静脉阻塞伴随的黄斑部水肿，有条件给付乐舒晴、傲迪适及采视明等3种药物，但仅限视网膜中央静脉阻塞病人才能送审，视网膜分支静脉阻塞则尚未列入给付的对象。
邓友迪医师提醒指出，视网膜静脉阻塞是常见造成视力减退的原因之一，但借由控制系统性疾病，辅以适当的眼科治疗处置，视力仍有恢复的可能性。因此，一旦有视力模糊的现象时，应尽快就医，及早接受治疗，避免其它并发症的产生，让视网膜静脉阻塞的伤害降到最低！