什么!原来胃是情绪器官啊

怎么一眨眼就年底了,Q4才刚刚开始,就体会到了被工作围追堵截的痛苦,熬夜赶项目没胃口也成了家常便饭。

甚至有时候,压力大心情不好,也会怒吃一整个全家桶。但是每次肚子痛,几乎都是想也不想,就把锅甩给了刚吃的炸鸡一定不干净。

还有一些自诩肠胃炎的老患者,反反复复总不好。医院跑了好几趟,胃镜做了好几次,却一点毛病查不出,不禁怀疑人生,痛成这样难道是我的幻觉吗?

其实肠胃问题的背后,很可能不仅是不良的生活习惯,更是情绪炎症。

因为你的胃某种意义上,也是你的“情绪器官”。那么,情绪和胃之间,到底有着什么样的奇妙联结呢?

打工人的胃,情绪稳定有多难

身居职场,面对每天堆积如山的工作,很难不让人压力山大。

不得不提很多时候,你还没崩,但是胃先崩了,因为让胃抗议的情绪,真的有很多。

美国心理协会(APA)认为压力会影响胃肠道系统[1]。

此外,压力大的人患消化道疾病的风险也会增高,这也与一项来自丹麦的实证研究的结果不谋而合[2]。在该项目数据分析的结论中,哥本哈根疾病与预防研究中心的专家们指出,压力是预测消化性溃疡的独立因素。

在参与实验的3379名受试者中,共有76名受试者确诊了消化性溃疡,其中胃溃疡的患者人数为31人。在压力指数量表的基础上,压力评分前3.5%的受试者,与评分后1.6%的受试者相比,溃疡发生的概率几乎增加了一倍以上。

我大抵是病了,一上班就胃疼/图虫创意

这是因为压力造成的紧张情绪,启动了大脑中5-羟色胺的分泌,引发副交感神经兴奋和肾上腺激素产生,增加了胃酸的分泌,打破了胃酸和胃黏膜粘液的平衡,引起了胃炎[3]。

同时,如果长期如此,胃黏膜被烧破了,就会形成胃溃疡。

胃炎的病程较为复杂,在不干预的情况下,可能会在数周到数月的时间内,发展成胃溃疡。同时,胃穿孔也是胃溃疡的常见并发症,持续的时间长短从数周到数月不等,这与溃疡的程度和位置有关。

但是,严谨地说病程长短因人而异,没有特别具体的时间[4],胃部实在不适要及时去看医生,不要盲目相信搜索引擎。

胃疼又是胃炎和胃溃疡的常见症状。所以,不管是临时的工作汇报还是年末的业绩考核,突然增强的压力,才可能让人胃痛不已。

同时,在上文提到的丹麦学者的研究中,科学家也指出,心理压力会影响消化性溃疡的发病率,还可能是因为压力会改变人的行为[2]。

最常见的情况就是,人在高压的工作环境下,喜欢抽烟喝酒排遣压力,烟草中的尼古丁刺激胃黏膜,也会打破胃黏膜粘液与胃酸的平衡;又或者通过大吃大喝来解压,都会对胃造成伤害。

这种暴饮暴食解压完毕,就想马上去厕所的烦恼,家人们谁懂啊/图虫创意

工作压力不仅让人紧张,还会令人焦虑。

焦虑的情绪,会引起人体中自主神经功能的紊乱,导致胃肠道功能紊乱[5-6],才会疯狂放屁和打嗝。同时,焦虑的情绪还会引发胃食管返流病(GERD)[7],让人恶心呕吐,喉咙和胃有明显的灼烧感。

意大利罗马大学的专家们,利用临床结构访谈的方式,揭示了情绪障碍其实也是胃食管返流病发病的重要危险因素,且二者之间呈现明显的正相关[8]。同时,有研究者进一步指出,影响胃食管返流病的情绪障碍,主要是焦虑和抑郁的情绪[9]。

无独有偶,2015年来自同济大学医学院的研究人员[10],使用了焦虑自评量表和抑郁自评量表,对279名典型胃食管反流病患者和100名健康受试者进行了问卷调查。

胃食管返流病的患者,经常吃点东西就嘴里冒酸水,又涩又苦的滋味十分煎熬/图虫创意

借助对病例组和对照组的数据进行对比分析,研究者表示焦虑和抑郁,可能在胃食管反流病的发生中起重要作用,特别是在非糜烂性反流病中的作用尤为显著。

如果说在办公室打几个响嗝,放几个臭屁,还能引来同事们的哈哈一笑,调节一下工作气氛,但是当压力大到连食管的肌肉都失去了控制,随便吃点东西都要狂呕酸水,那当代社畜,可真的为工作付出了太多!

情绪为什么会影响胃

无论是紧张焦虑,还是悲伤抑郁,为什么偏偏是胃,可以敏感地捕捉到这些微小的情绪信号呢?

其实胃肠系统又被科学家称为人类的“第二大脑”,所以说胃是个“情绪器官”某种程度上也是对的。

在人体的消化系统中,有一条由大脑和胃肠道共同构成的“脑-肠轴”[11-12]。在这个系统中,大脑和胃肠道相互传递信息,使得大脑能够影响胃肠道的功能。

靠着这条神秘的“脑-肠轴”,你的情绪信号可以分分钟被胃肠器官接收/图虫创意

同时,胃肠系统中也有丰富的神经元。胃“感知”胃内容物的成分,并且通过迷走神经将信息传递到外侧下丘脑和边缘系统[12]。

密集的神经元网络,将胃与中枢神经系统连接起来,许多在功能和解剖学上与中枢神经系统相关的神经递质,在促进胃功能完整性方面发挥着重要作用[13]。

这也是为什么紧张情绪下分泌的肾上腺激素,可以迅速被胃捕捉,转换为胃部肌肉反应的原因[14]。

胃作为一个“情绪器官”,从脑神经科学的角度而言,不仅证明了人体确实是个精密复杂的造物之作,同时还展示了人类进化的有趣奥秘。

从进化论的角度出发,这种遭遇危机时的响应系统 ,帮助人类的祖先在远古时期应对天敌,对各项挑战任务的优先级进行排序,以完成生存的KPI,被称为“逃跑-战斗”反应[15]。

现代人的身体里依旧保留着部分原始人的基因[16],只不过面对的麻烦,从残暴巨兽猛犸象变成了可怕的工作。

现代人熬夜加班简直是家常便饭,生存压力可不比需要追逐猛兽的原始人小/图虫创意

因为人的压力系统有着自己的应激机制,应激导致了交感神经元的兴奋,所以胃会以各种方式对压力做出回应。这也就是上文中提到的,胃炎和胃溃疡的发生机制。

除此之外,胃肠甚至还主要消化负面情绪。难怪一有烦心事,人就腹痛腹胀没什么胃口。

芬兰阿尔托大学脑研究实验室的科学家们[17],借助先进的测量仪器对人类的情绪做了捕捉与分类。研究人员评估了与参与实验的701名试验者的六种基本情绪(愤怒、恐惧、厌恶、快乐、悲伤和惊讶)和七种非基本情绪(焦虑、爱、抑郁、蔑视、骄傲、羞耻和嫉妒)相关的身体感觉(BSM)以及中立状态。

其中一项实验在具体的执行过程中,向受试者展示了一些身体轮廓、情感词语、故事、电影和面部表情。

难怪一不高兴就胃不舒服,原来身体的负能量大都让消化系统承受了/[17]

借助仪器的精准识别,研究者用实验者在观看每个刺激时,感觉活动增加或减少的情况给身体区域着色。

结果发现,在情绪活动中,脑部几乎参与了所有的情绪感受,胸部参与了大部分的积极情绪感受,而消化系统几乎参与了所有的消极情绪感受,比如愤怒、恐惧、厌恶与悲伤。

既然情绪会在诸多方面影响胃,那么反过来,如果是胃不舒服,会不会影响一个人的情绪呢?

胃和情绪,总在双向奔赴

答案是肯定的。正是由于胃总在消化不良情绪,遭受了太多的不可承受之重,才显得“郁郁寡欢”,开始频频抗议。

为什么这么说呢?比如胃炎、胃溃疡这种胃的小毛病,靠着胃镜还能看到胃的器质性病变。胃食管返流病也能依靠内镜检查,看到被胃酸灼伤的食管。

胃镜借助一根柔软的管子伸入胃中,医生可以看到食管、胃和十二指肠的病变/图虫创意

但是还有许多的胃痛,无论是消化内科还是胃肠外科,常规的胃镜检查可能一无所获。看不到临床上的器质性病变,却胃疼频频发作,那么生病的可能是你的情绪[18]。

这也是为什么医院的医务科,常常接到患者投诉消化内科的原因。

这些身上不适还要来医院排大队的患者,忍着一万分的恶心做完了难捱的胃镜,却被医生告知,你的胃啥病并没有,可不是要眼前一黑,反手就是一个投诉[19]。

没有器质性病变的胃疼,可能是一种精神疾病,这也是躯体症状障碍的具体表现[20-22]。这种精神障碍,与焦虑症和抑郁症的发生之间有着较高的联系。

如果常规的内科外科检查都没有进展,胃疼也可能是情绪病了/图虫创意

所以,治疗胃病,有时候可能还要去精神科。

情绪不稳定,不仅是胃肠疾病发生的原因,也是胃肠疾病的外在表现,是一场恶性循环的双向奔赴。工作生活遇到困难,朋友之间也会经常互相调侃:“没有什么烦恼是一顿火锅解决不了的,如果有,那可以吃两顿。”

但是,胃痛、胃胀和呕酸水都可能是情绪借助脑肠轴,向你发出的求救信号。各种胃病,也会影响你的心情,成为负面情绪的源头。

因为,胃肠道也会反过来影响大脑的功能,包括人的情绪。在各种胃肠疾病中,患者往往也高发负面情绪。

在胃食管返流病的治疗中,韩国首尔大学医院的专家们发现这种胃肠疾病的临床表现,确实会影响患者的情绪[23]。

研究者收集了2008年至2011年期间,在医院参与内镜检查的109099名就诊者的问卷调查信息。统计分析的结果表明,胃食管返流病患者,特别是糜烂性返流病患者的焦虑和抑郁水平,明显高于没有任何返流症状的对照组。根据焦虑测试表的得分来看,胃食管返流病患者的平均得分,几乎是对照组的两倍。

胃肠疾病的患者,除了胃疼,还可能高发抑郁和焦虑情绪/图虫创意

而上文提到,焦虑和抑郁的负面情绪,原本就会影响身体自主神经功能的正常发挥,给胃肠带来压力和负担,如此一来,简直是掉进了最糟糕的疾病黑洞。

所以规律饮食、适度运动、定期体检和保持心情愉悦,对胃的健康都非常重要。

说了这么多,工作的气,别让胃来受。有时候令人作呕的,可能就是工作本身。与其陷入胃痛和情绪崩溃的恶性循环,要不还是想想办法,换个工作。

本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青审核

参考文献

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