失智长辈大脑退化 穿衣成挑战 中医教5招助穿脱

近日天气寒冷，失智长辈可能因大脑功能衰退，导致对温度感知异常、抗拒穿衣，导致健康及生活问题。（示意图：shutterstock／达志）

寒流接连来袭，气温骤降，家中若有失智、失能长辈，可能因大脑功能衰退、肢体限制，导致日常的穿衣变得困难，对健康及生活造成危害。中医师林舜谷分享，有家属向他抱怨，家中失智长辈深夜只穿一条短裤在家游走，甚至尝试开门外出，越要求他们多穿一点衣服，长辈却越爱唱反调。

台北市立联合医院中医科医师林舜谷说明，失智症患者大脑功能退化，可能导致4大问题，包括对温度感知异常，觉得寒冷对自己无害；记忆力衰退，因此忘记家属提醒或忘记天气变化的事实；判断力下降而无法意识到寒冷带来的健康风险；以及活动受限或不适感，长辈可能因关节僵硬、穿衣过程感到痛苦，进而出现抗拒心理。

林舜谷建议，家属可以尝试耐心引导，在舒缓氛围中协助长辈穿衣，避免命令式语气；选择方便穿脱、宽松柔软的保暖衣物，减少不适感；营造温暖环境，减少长辈脱衣冲动；或使用轻便的多层穿搭方式，让长辈自在、保暖。

对于失智或失能长者而言，看似简单的穿衣脱衣，成为一大挑战，可能因大脑功能退化、肢体限制、视力下降或记忆力衰退而变得困难。长辈可能会在衣柜前徘徊，拿出衣物又忘记自己想穿什么，参加喜宴穿睡衣、在家休息却穿着正式服装等，不仅影响日常生活，也可能影响心理健康。

林舜谷指出，透过5大整合照护，从经络按摩、耳穴刺激、饮食调整，到生活调整与实用技巧，能帮助长者解决问题，重建生活品质及信心。

1. 经络按摩改善大脑功能：按摩位于前额的阳白穴、上星穴等穴位，能刺激前额叶功能，帮助长者做出正确的穿衣选择，减少游移不定或判断失准。针对短期记忆力不足，可以按压位于头部两侧的角孙穴、颅息穴等穴位，刺激颞叶，改善记忆相关问题。

2. 药食同源，从饮食中强化健康：枸杞具有补肝肾与明目的功效，对视力下降的长者尤为有益，能帮助他们更容易辨识衣物颜色与细节。可泡茶或加入汤品中食用。

3. 耳穴敷贴，提升活动能力：若长辈穿衣困难源自肩部活动受限或上肢力量不足，建议使用耳穴敷贴，透过刺激相关穴位，促进活动能力恢复。

4. 动作辅助，减少挫折感：给予穿脱衣物指导，穿衣时先协助长者将双手套入袖子，再套过头部，最后整理衣物；脱衣时，从腰部开始向上卷，最后脱下袖子与头部。简化的动作顺序能让过程更顺畅，减少挫折感。

5. 替代穿着设计，让生活更便利：扣子改为黏扣带，或使用拉链式衣物，让长者不需太多精细动作也能穿脱自如。运动内衣则是替代传统内衣的好选择，减少扣钩操作的困难。