失智困境2／照顧失智併精神行為者 衛福部推出試辦計畫

卫福部长照司副司长吴希文说，为照顾失智合并精神行为症状（BPSD）患者，今年上半年将推出「权责型失智据点」试办计划，结合设有神经内科、精神科的地区医院提供医疗及照顾；此为示意图。本报资料照片

为照顾失智合并精神行为症状（BPSD）患者，卫福部长照司今年上半年将推出「权责型失智据点」试办计划，结合设有神经内科、精神科的地区医院提供医疗及照顾。长照司副司长吴希文说，未来权责型失智据点布建规画，考量失智人口、65以上长者及失智据点分布情形，建议各县市可视辖内失智个案需求鼓励布建；目前正与部立医院等地区医院研议照顾需求人力、营运费用补助等细节。

吴希文说，「权责型失智据点」为由地区医院承接，专门针对BPSD患者，鼓励在院内或院外空间开设活动、课程，因此不采用「全」责型的用字，有别于全面负责的含义，而是考量BPSD患者有医疗需求时，医院可以立刻衔接。而目前医院多设有失智据点，为服务一般失智长者，往后医院若利用现有的失智据点，加开给予BPSD患者的活动、课程，也会额外给予奖励。

失智症协会理事长徐文俊说，长照司规画「权责型失智据点」乐见其成，但卫福部要界定哪一种进入权责型失智据点？他认为，应是BPSD症状严重的病人才能纳入，但卫福部对此要投入多少专业人力、物力等，应要清楚规范、说明，且地区医院的神经内科、精神科医师人数不多，而部分医院内有无足够空间，有无足够照护人力、能力及合适设置地点等都须一并考量。

至于「权责型失智据点」为收治哪一种BPSD患者、课程设计等相关细节，吴希文指出，目前正与医院等相关专业团体讨论，往后会列出指引，预计今年上半年将公告试办计划，医院就可以向所辖县市卫生局提出申请，补助经费将来自长照基金，而目前规画经费、纳入患者人数等仍在研议。

台北荣总神经内科特约医师、一森诊所记忆健脑中心总监王培宁说，失智患者出现BPSD，家属往往不知如何应对、安抚。长照司设置「权责型失智据点」，这是好意，希望从医疗、照护层面，给予合并有BPSD的失智症患者家属更多的帮忙，让照顾家属有个喘息机会，同时也应让照顾家属学习专业人员的照顾经验，或是开立相关指导课程，以减轻照顾负担。

「以非医师的角度，不论是哪一类型失智患者，仍必须回归生活。」中山医学大学附设医院副院长郭慈安说，长照司规划权责型失智据点，这是一定要做的、是一件好事，针对不同失智症的类别及程度，给予精准照顾，但失智症从极轻度至重度，仍可能出现不同精神行为症状须给予不同照顾，建议照顾上更具有弹性，给予更多的配套措施。

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