实支实付医疗险 留意2现况

但是根据市调显示，「标配」的实支实付医疗险遇到两种残酷现况：一、被冠上「高CP值神单」的保单，买气愈旺、下架停售愈快，二、业者「改版后重新上架」后的商品，不仅内容条件限制更多、保费也等级增加。

部分实支实付医疗险投保年龄上限70岁，最高续保年龄在75～80岁，等于年纪愈大、使用医疗愈多时，实支实付医疗险并无法发挥保障的功能。

医疗险大致涵盖常见项目，业者认为包括住院费用：例如医疗杂费、膳食费、病房费用等；急诊费用：涵盖因突发状况而需要在急诊部接受治疗的费用；手术费用：支付因手术而产生的相关费用，包括麻醉、手术室使用等；康复和治疗：涵盖物理治疗、职业治疗等康复和治疗费用。

若遇上重大疾病，医生除了一般健保之外，常会问病人「有没有商业保险？」，希望可以额外提供特定治疗，提高治愈机会，可能包括特定的治疗方式或疗程，如标靶药或放射线治疗等，单是「外科手术」的定义，保单内容与实际医疗手术之间有所不同，保险经纪人提醒，并非拥有实支实付保单就能获得理赔，确实可能造成理赔认定的出入，真可以说「完全依个案情况而定」。

医疗险的保费部分，特别是实支实付型在近年已愈调愈高，保险经纪人说，除不希望保单内容太过阳春，发生连基础保障都不足的窘境，更大因素是现代医疗项目愈见精进、科技愈专精，医院开出费用也愈高，偏偏愈先进的医疗处置，健保给付的可能相当缓慢，在人命宝贵的情况下，保费设计有必要等同增加，因此有保险业者建议，除了原有实支实付医疗险之外，可以搭配具有高龄实支实付的终身型医疗险，作为强化高龄保障，并且透过定额的医疗给付来补强医疗隐形开支，让保障更加的完整。