失智照顧比預期長 專家:長照3.0應提供照顧者更多知能
家庭照顾者关怀总会秘书长陈景宁表示,照顾失智症患者是长期抗战,未来长照政策,提供家属足够的失智症照顾专业资源;图为失智照顾示意图。记者陈正兴/摄影
国内首份失智症余命研究发现,阿兹海默症患者3分之1以上存活超过十年。家庭照顾者关怀总会秘书长陈景宁表示,照顾失智症患者是长期抗战,不只家属、被照顾者,都应对疾病有基本认知,长照3.0政策也必须支持「阶段性照顾安排」的资源设计。
陈景宁说,轻度失智症时期,患者可善用社区据点、长青学苑,增加社会互动,延缓病情恶化;轻中度阶段则可至日照中心,尽可能延长在家与社区居住时间;重度阶段因照顾密度增加,考虑使用住宿式机构、外籍看护,此时更要在意家庭照顾者是否还能承受负荷,且不是每个人都适合当照顾者,必须经过适性评估。
「长照政策必须把照顾者视为专业人员。」陈景宁说,政府应针对家属提供专业知能,教导照顾者如何照顾失智患者,长照3.0除应着重四大面向,提供照顾者喘息服务、就业、心理、经济支持,照顾者心态也要转变,把照顾失智者当成一分工作,才能避免照顾冲突、照护者负担过大等问题,有时情感涉入太深,反而增加照顾时的负荷与冲突。
陈景宁强调,照顾是一项专业,建议未来长照政策,提供家属足够的失智症照顾专业资源,目前长照系统虽有技巧指导,但对于失智相关专业仍有待提升,不应仅限于处理患者的混乱行为,例如近期总会服务许多失智症个案,出现「囤物症」等非典型问题,家属没有受过训练,就不知如何处理。
卫福部长照司长祝健芳表示,失智症不是老化的必然现象,应从健康促进、三级预防着手,而非等到民众罹病才媒合资源,尤其失智症污名化的情况需要被翻转,民众知道「失智并不可怕」,才能帮助失智症融入社区。
祝健芳说,失智症照护是长照3.0关注重点,且卫福部正在修订失智症政策纲领3.0版,针对不同等级失智症患者,提供不同服务资源。她提到,失智日照中心全国使用率仅74%,仍有26%无人使用,日照中心主要服务「长照需要等级(CMS)」4级以上失智者,长照3.0将持续提升日照中心利用率,盼更多失智者获得正式资源服务。