守护生者最后的路 安宁疗护的意义
▲郭综合医院安宁居家吴俐雯护理师指出，安宁疗护是守护生者在生命未期得到身心灵的最好照顾。 （图／记者林悦摄）
最近知名主播傅达仁因不堪癌症末期痛苦，至瑞士接受安乐死，让社会关注「安乐死合法化」的议题，而大众似乎对安宁疗护有许多误解，郭综合医院安宁居家吴俐雯护理师指出，安宁疗护，是守护生者在生命未期得到身心灵的最好照顾。
吴俐雯护理师说，安宁疗护起源自英国，主要是让癌末病人减轻痛苦，也让病人不做无效医疗，享受生命中最后的美好，然而安宁疗护的核心精神「当末期病人无法从治愈性的治疗获益时，给予病人疼痛控制及其他症状缓解，心理、社会及灵性层面之照顾，协助病人及家属获得最佳生活品质」。
郭综合医院于99年起正式办理安宁居家疗护业务，而安宁团队中包括医师和护理师及社工师、心理师、安宁志工等。什么人可以接受「安宁疗护」﹖分别为：(1)癌症末期病人；(2)渐冻人；(3)老年期及初老期器质性精神病态(如失智症)；(4)其他大脑变质(如中风)；(5)心脏衰竭；(6)慢性气道阻塞；(7)肺部其他疾病；(8)慢性肝病及肝硬化；(9)急性肾衰竭；(10)慢性肾衰竭。
安宁疗护申请时机必须由由2位专科医师判定疾病已进入末期、无法救治，近期内有死亡的可能性时，就能启动安宁疗护机制。郭综合医院安宁照护模式有安宁共同照护：末期病人在急性病房，经原照护团队照会「安宁团队」后，和原照护团队共同照顾病人。安宁居家照护：提供疾病末期病人出院后续的照护，以居家照顾的方式，提升末期病人与家属生活品质。
安宁疗护的「五全照顾」，包括有全人(提供病人身、心、灵全面照顾)、全程(从开始到病人往生后)、全家(以病人和家属为照顾中心)、全队(专业的医疗团队，照顾病人和家属的身、心、灵需求)、全社区(由医院推展社区安宁服务)。
安宁居家护理服务项目：1、症状控制：含疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等常见末期症状控制。2、指导家属照顾病人基本生理需求，如洗头、洗澡、口腔护理等。管路更换，及伤口照护。3、代取药、代采检体及送检。4、当病人需入院接受照护时，主动提供转介安排住院相关服务。5、病人与家属心理社会及灵性照护。6、善终准备。7、病人往生后家属之哀伤抚慰与后续追踪。
吴俐雯护理师举案例说明指出，64岁郑伯伯，胃癌(第四期)、并腹腔及骨盆腔多处淋巴结转移。因体力及营养状况差，而暂停化疗，出院后安宁居家护理介入。善终准备介入：与安宁专科医师讨论后，协助返院住院，缓解腹胀及呕吐问题；每天至病房倾听及陪伴病人，并回馈给家属；跟家属一起帮病人腹部及足部按摩，减轻不适。另位68岁黄伯伯，大肠直肠癌、并肝脏、膀胱转移。因无法久坐返诊，安宁居家护理介入。右侧背部疼痛。疼痛控制介入：每周与安宁专科医师讨论，协助调整吗啡口服剂量，及贴片剂量，缓解疼痛问题；跟女儿一起使用雷公根+麻醉性润滑剂，帮病人按摩腹部及背部，减轻不适。善终准备介入：请安宁专科医师协助开立乙诊诊断书，让家属备于家里；倾听病人心中最罣碍的事情，并回馈给儿子，鼓励儿子跟病人沟通；今年5月29日在家人陪伴下在家里于睡梦中往生。
吴俐雯护理师强调，安宁疗护是协助每个人在终点前的这一段路，可以自在、轻松，甚至可以带点笑容，让病人不需花太多力气与病痛相搏，且可以留下更多时间和空间，给自己最爱的人。因为：「活着，是最好的礼物。善终，是最美的祝福」。