手痛狂吃止痛药！就医才知是「类风湿性关节炎」　医曝典型症状

▲医师提醒，类风湿性关节炎的表现通常会成「对称」的方式。（图／达志／示意图）

记者赵于婷／台北报导

一位70岁的林姓阿嬷（化名）每天早上起床时总会感到双手手指关节僵硬肿胀疼痛，也没办法拧瓶盖、拧毛巾、提重物时都会感到极度不适，长期依赖消炎止痛药，但症状仍反复持续一年多，就医才发现罹患类风湿性关节炎，且手指关节已经变形。

高雄荣民总医院过敏免疫风湿科石孟洁医师指出，类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性自体免疫疾病，患者的免疫系统会误攻击身体组织，尤其在关节滑膜处，因此造成关节发炎、肿胀和疼痛，严重可能导致关节变形及功能上的障碍。

石孟洁表示，类风湿性关节炎的表现通常会成「对称」的方式，像是手腕、手指、脚踝等关节症状都会是左右同时出现，许多患者会以止痛药来缓解长期的关节疼痛，却忽略可能是类风湿性关节炎作祟，等到时间一久、症状逐渐恶化后，才惊觉已造成关节的伤害，这时类风湿性关节炎引起的骨骼变化无法逆转，关节一旦开始变形就难以恢复至正常功能。

除此之外，类风湿性关节炎为全身性的疾病不只会侵犯关节，有些案例会伴随关节以外的症状像是异常疲劳、发烧、心血管系统疾病、间质性肺纤维化和骨质疏松，甚至并发干燥症（眼干、嘴干），巩膜炎。

▲高雄荣民总医院过敏免疫风湿科石孟洁医师。（图／医师提供）

石孟洁表示，类风湿性关节炎目前主要诊断方式包含血液检查、病人症状和影像检查，医师会结合血液检测，透过患者的类风湿性因子、抗环瓜氨酸抗体、发炎指数，并利用超音波和X光等影像工具来评估发炎和骨骼破坏程度。

类风湿性关节炎的治疗方针主要以减缓病情、控制症状，并减少关节的长期损害为主。石孟洁说，一般而言会短期使用消炎止痛药及类固醇来缓解急性发炎疼痛，合并免疫调节药物来控制，除了药物外，也会搭配物理治疗来缓解功能障碍或是配合职能治疗来协助患者恢复正常的生活功能。

在治疗药物方面，目前类风湿性关节炎的生物制剂以及标靶药有针剂及口服两种，另外，由于类风湿性关节炎的女性患者众多，也有适合孕妇的用药能选择，呼吁患者不要擅自停药，并且和医师讨论最合适的治疗方式。