睡到一半裤底一包！专家曝「大便失禁」关键原因…自然产女性风险高
文：Hello医师／CihRong Huang医学审稿：赖建翰医师
大便失禁的定义
大便失禁是一种排便不正常的情况，主要是因为，人们在正常的情况下，都能够定期的排便，但对于肠道控制出问题的人来说，半夜失禁的状况则是一件常见的事。
人们进食后，肠道内会产生，混和未消化的食物、细菌、黏液等固体型态的死细胞，称为粪便。而粪便通过肠道，经过直肠，最后从肛门排出，整个过程称为排便。若过程中发生问题，尤其是您无法控制何时排便，可能就会导致大便失禁，而且这种情形通常让人尴尬不已。不过，幸运的是，大便失禁不是一种严重的疾病，并有方法可以治疗。
大便失禁有多常见?
这种情形十分常见，任何年龄层的人都可能发作，不过只要避开危险因子，就能有效降低发作的风险。
大便失禁的症状
大便失禁的症状十分明显，就是您的排泄物不受控制而排出。大便失禁有可能跟其他疾病同时发生，例如：腹泻或便秘，若您有发生上述2种症状，请您多留意，因为您可能有大便失禁的风险。一旦此症状影响您的日常生活，请去看医师。千万不要过度相信自己的直觉会没事，因为一旦肛门括约肌(Anal sphincters)无法控制，事情将会变得十分棘手。
什么时候应该去看医师?
若您出现未列于上述的症状或有任何疑虑，请咨询您的医师。每个人的状况都不太一样，最好与医师讨论，才能获得最妥善的治疗。
大便失禁的原因
肛门括约肌受损，是最本症状发生最常见的原因。肛门括约肌是掌管肛门周围的肌肉，因此若您的括约肌或神经受损，就会失去控制排便的能力，导致粪便意外外泄，最糟的情形可能会完全失去控制。
而其他因素会导致大便失禁，就是腹泻或便秘，它们是两种常见的肠道症状。而您的肠道发炎，有时候也是造成此症状的原因之一。上述提到的相关疾病，都会影响消化道功能，且造成您的神经损伤，并导致肌肉无法自主收缩。另外，晚期的阿兹海默症也会影响您肠子的蠕动能力，并导致大便失禁的症状出现。
大便失禁的风险因素
大部分的人这一生中，都有可能罹患大便失禁的风险，特别是伴随着便秘或腹泻。且自然产的女性，罹患失禁的风险更是比别人多了一倍。除此之外，老年人大便失禁的风险也比较高，因为随着老化，肠道相关的症状也更容易出现。
大便失禁的诊断及治疗
以下资讯并非医疗诊断，想要有进一步的资讯，请随时咨询您的医师。
如何诊断大便失禁?
医师首先会进行身体检查，确认造成您失禁的原因。探肛检查是用来检测您括约肌的收缩能力，除此之外，还有其他的测试，如粪便测试及内视镜检查。内视镜检查是将一根管子插入肛门，检查是否有潜在的消化道疾病，若医师怀疑您有神经受损，则可能会进行神经学检查。有时，医师甚至会使用超音波来确认您的肛门及直肠壁是否有问题。
如何治疗大便失禁?
大便失禁的治疗方法取决于您病情的严重程度，从非手术至手术的治疗都有可能。
非手术的治疗包含服用药物、改变饮食习惯、多喝水、特定运动来训练肠道等。
若一般的治疗手段无法解决，则需要进行手术或其他侵入性的治疗方法。
下列生活调整及居家疗法可能有助于改善大便失禁：
练习凯格尔运动。
若您患有大便失禁，可参考下列实用小技巧：
携带替换衣物。
熟知您周遭的公共厕所。
服用药物以减少异味产生。
若您有任何疑虑，请咨询医师，以获得最妥善的照护。
Hello 医师并不提供医疗建议、诊断或治疗。
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