芍药甘草汤加味治疗痛经下腹剧痛

芍药甘草汤加味治疗痛经下腹剧痛

患者张某，女，26岁，下腹痛3小时来诊。坐立不安，面色无华，面容痛楚，俯仰不得。诉下腹部疼痛剧烈难忍，胀痛为主，月经适至，夹有血块。平素月经规则，间夹血块，量多。情绪抑郁不疏，每至月经则下腹疼痛胀闷不适，病史多年。

舌脉：舌质晦暗青紫，边有瘀紫，苔薄而黄，脉沉涩。

分析：患者月经量多，耗伤阴血，阴血不足，肝经失养，从而抑郁寡欢，肝气不疏，厥阴气滞，胞宫气血不足加以瘀滞不通以致疼痛剧烈。阴血不足则见面色无华。月经夹有血块，舌象、脉象均为阴血不足、血瘀气滞之外象。

辨证：阴血不足，肝经失养，气滞血瘀。

治法：柔肝养阴，散瘀理气。

处方：【芍药甘草汤加味】。

白芍50克，炙甘草50克，丹参20克，吴茱萸5克。

服药1剂痛减。

连服6剂，诸证消除。

以后诸月更无复发。

按：

芍药甘草汤，两药等量配伍，相辅相成，能柔肝养阴，缓急止痛，对于阴血不足引起的痛经一症，效果明显，随症加味，起效明显。黎清婵在临床中，用芍药甘草汤治疗上述证型的痛经，效果显著。芍药酸以柔筋，疏利肝经之气血，使阴血得补、气血得痛。炙甘草取其甘，以和中缓急，使经脉得温，气血自和。两者配伍得当，血气得充，经脉得通，瘀滞自解，则疼痛得消。对于气滞重者可酌加枳壳、香附、佛手等药；血瘀重者可酌加乳没、桃红等物；寒凝重者可加肉桂、干姜等。(黎清婵案)

更多医案，关注微信公众号：医案汇聚。

支持公众号请点文末右下角“在看”、“赞”或转发分享。