思觉失调症复发率高！医吁及早使用长效针剂 降低再住院风险

思觉失调症复发率高！医吁及早使用长效针剂，降低再住院风险。（示意图，Shutterstock／达志）

总觉得有人在监视自己、要攻击自己，连家中的灯光都成了威胁，这不是科幻片，而是思觉失调症病友的真实写照。思觉失调症是「大脑生病」了，病友常出现幻听、感觉遭到迫害等症状，导致工作与社交能力减退、专注力变差等。研究显示，超过5成思觉失调症患者在首次住院后一年内有复发风险，若缺乏良好的治疗依从性，复发率更达9成以上。然而，若在住院时及早使用长效针剂，出院后持续使用，有助下降约12％再住院风险，甚至增加回归社会的可能性。

台湾社会与社区精神医学会携手三军总医院北投分院今（5／21）天举办记者会，正式发表以「保护大脑、持续治疗」为主轴的病友故事短影音，并宣导长效针剂在思觉失调症治疗与复原中的重要角色。活动将借由康复病友之真实故事，传递对持续治疗的理解与共鸣，唤起社会关注与政策对话。（林周义摄）

台湾社会与社区精神医学会秘书长徐玮泽说，一些家属会认为，病患在家中好好的，为何需要治疗？但其实这是在帮患者买一个未来。思觉失调症是长期、慢性的疾病，不治疗一天两天不怎么样，病患不是每个时刻都会有幻觉、妄想，但若没有控制好，也会影响脑部功能，增加医疗负担。台湾社会与社区精神医学会理事长欧阳文贞说，研究显示，超过5成思觉失调症患者在首次住院后一年内有复发风险，若缺乏良好的治疗依从性，复发率更高达9成以上。

三军总医院北投分院社区精神科主任杨蕙年分享一名案例，小齐是一名年轻男性，5年前的他因思觉失调症丢了工作，待在家中。家人观察，他会对着空气喃喃自语，还会说家里不安全，甚至烧炭自杀。经过医疗介入，他开始使用长效针剂，现在的他病情稳定，工作表现佳，和同事、家人都相处融洽，因开始注重外表，还会健身。

三军总医院北投分院社区精神科医师陈泰宇指出，思觉失调症的治疗方式包括口服药物与长效针剂。长效针剂除了每月施打，也有每季、每半年施打等更长效的药物选择。

心理健康司简任技正李炳樟说，在国外很早就推广长效针剂的使用，卫福部委托的国卫院研究证实，使用长效针剂确实可以减少再住院率。2022年开始，卫福部透过健保专款，每年编列27亿作为长效针剂的推广经费，当年使用率61％，去年经费从27亿增至31亿，利用率也从61％增加至99％。

李炳樟表示，长效针剂对于急诊的就医率、再住院率，甚至是自杀风险都有帮助，健保署也愿意编列专款推广。未来，心健司将国卫院合作展开大规模研究，了解病患施打后，在社会的适应上、生活上是否能恢复到与正常人一样。