苏大成／三高、心血管病人可以接种疫苗吗？
●苏大成／台大医院环境职业医学部教授兼主任、内科部及心血管中心临床教授
最近心脏科门诊，八九成病人都会问打疫苗的风险？我们该如何面对呢？如何减少风险？ 近来打COVID-19疫苗后猝死的事件频传，部分案例经解剖后发现为潜在的心血管疾病所致，但是缺乏明确的心血管效应及因果关系，很难判定评估其是否与疫苗注射有关。
▲接种疫苗。（示意图／资料照）
三高患者能接种疫苗吗？
而在本院门诊三高病患或冠心病患者，往往担心施打疫苗会造成严重的心血管事件。这是很难回答的。其实打疫苗是把外面的蛋白质（不管是哪一种），打到身体里面去，都会有免疫反应的，许多人也会有发炎反应，至于会不会有生命危险，这个就很难回答了。
要看过去有没有过敏性休克反应，有没有疫苗过敏，有没有血小板低下，有没有血栓病史，血压血糖有没有适当控制等，而有中风或心脏病患者，更要小心。
接种疫苗后有许多副作用，主要是免疫及发炎反应有关，包括施打部位红肿热痛、疲倦、肌肉酸痛、发冷、发烧、头痛、关节痛、嗜睡、或荨麻疹，是较常见的症状。而呼吸困难、肌肉无力、腹泻等则是较为少见。因为发生心血管并发症、血栓、或是过敏休克反应，是最严重的而且可能致命。
▲疫苗接种后，出现副作用很正常，但有些严重症状恐危及生命。（示意图／记者林敬旻摄）
应对接种副作用 可以这样做！
为了要减少并发症及发生紧急状况，最好在施打疫苗前后一星期，要自我监测生命征象，早中晚一天三次，包括「血压、心跳、血氧、体温」，如果有明显变化，应尽速寻求咨询及医疗处置。
注射疫苗后，注意睡眠要充足，不要熬夜，饮食要正常。也不要担心疫苗副作用而紧张兮兮，这会造成心理压力，也会造成血压居高不下及心跳增加，甚至心律不整及心脏过度负荷，反而增加了心血管并发症的风险。
这段时间生活起居正常，饮食要视季节调整，最近的节气是夏至，小暑、接着是大暑、处暑，都是酷热难熬的季节，必须要有清凉解热食物外，记得不要缺水。不要体温过热，不要让身体处于过热的环境，在有冷气空调的环境，这些都是必须要注意的重点。
家里要通风换气，除了保持有部分自然通风外，时常必须使用风扇、冷气空调设施，以减少湿热环境对身体造成危害，以保护心血管健康。发烧过热都会引起身体组织发炎，许多人施打疫苗会发炎发烧，减少湿热降低体温，都是防疫期间，自我照顾很重要的一环。
▲注射疫苗后，注意睡眠要充足，不要熬夜，饮食要正常。（图／安可人生提供）
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