苏伟硕／万事莫如疫苗急！ 台湾必须争取所有国际管道
COVID-19病毒是一株典型的冠状病毒，感染宿主后先传播再出现症状，世界各国发现此一特征后，除了隔离确诊病患外，就是回溯接触者进行检验与隔离，即使接触者尚未出现症状也是一样。
如果已经出现感染源不明的接触者，那就是限制当地居民的移动，并尽力扩大筛检范围，务求将所有传播炼完全打断。但是冠状病毒另一个典型的特征就是会不断变异演化，而在演化天择中，胜出的就是可以在人类宿主出现症状前更大量而无声无息传播出去的变种。
因此，对抗病毒只有三招，大量而快速的确诊、有效的隔离感染者、大量接种疫苗。
防疫政策连环错 疫情终爆发
可惜的是，台湾的防疫战略过度执著于确诊人数的KPI，导致直到这次社区感染大爆发，即使技术上检验时程只需3小时，我们的确诊流程仍需要2～3天，只为了确诊人数的帐面漂亮。
而且由于健保制度与医疗的营利化，医护和基层公卫人力早就超限利用，急重症医疗在各医院均属亏损部门，以至于大量的确诊病患一涌入，台北市与新北市的医疗资源立即出现赤字，和去年的义大利似曾相识。
今年二月随着农历新年不断移入的境外病例，面对医界和在野党质疑疫苗采购不如预期，行政院长还有一番台湾没有施打疫苗急迫性的妙论，显见中央政府在防疫战略上错误连连，终至危机爆发。
截至目前为止，此次疫情已经造成超过万人确诊，3、400人死亡。疫情一时之间虽然因为三级警戒而暂时压制，但因为源自英国的alpha变种病毒已经突破边境管制，根据同样也流行过同一病毒株的英国和以色列的经验，如果不采取大规模接种疫苗的措施，一旦放松管制就会让疫情再度复燃。
▲确诊者经过的地区都会进行大消毒。（图／记者屠惠刚摄）
疫苗在哪里？
因此，国内的政治和社会争论均集中在如何从国际市场上取得足够的疫苗，还有仅仅完成二期临床试验的本土疫苗，是否可以运用免疫桥接的方法跳过第三期的临床试验，由食药署以专案方式核准在国内制造及使用。
台湾本已经由东洋药品公司和代理辉瑞BNT疫苗上海复星医药公司议约取得三千万剂，但因为疾管局反悔仅愿意采购200万剂，东洋公司愤而弃单。之后又以两岸主权争议为由，企图跳过上海复星公司直接找德商BNT公司采购未果。
可见在国际市场采购疫苗并非没有管道，只是中央政府过度执著于彰显独立国家的政治宣示，而使关系着国内疫情控制与减少死亡率的疫苗采购陷于胶着。
这是一个严重的战略错误，因为国家主权的目的即在于维护人民的生存与财产，如果只为坚持汉贼不两立而放弃救命的疫苗，岂非回到反共抗俄的年代？
▲台湾政府购买BNT新冠疫苗未果。（图／路透）
灵活改变政策 取得足够疫苗
其实，环顾全球，中美两大强权皆以救命的疫苗大搞地缘政治的国际外交。灵活而适当地掌握局势，台湾应该要两面逢源有取之不尽的疫苗可用，甚至可以因此让本土研发的疫苗，有充裕的时间完成符合国际标准的三期临床试验，大举进军国际疫苗市场，仅分析如下：
首先，台湾政府可以宣示在疫情期间暂时松绑大陆疫苗进口的禁令，开放有意进口大陆疫苗的药商申请专案核准。由于是专案核准，审查标准的权限和附带条件都属行政特许，可任由政府漫天喊价，高悬门槛，如果大陆疫苗通不过专业审查，自可慢慢要求补件再审。
▲大陆疫苗。（图／路透）
但与此同时，指挥中心指挥官可以依据权限委派全权代表，到国际市场和疫苗大厂议价采购，价格纵然高于市价数倍，只要签订正式合约准时到货，买命钱自然不能和市场买鸡腿相比。由于有大陆疫苗此一潜在卖家竞争，又有高于市价的利润引诱，就算是爱国商人也可能软化，何况是必须向股东和董事会负责的药厂CEO。
再来，山不转路转，行政院长苏贞昌应该打通视讯电话给前任院长林全董事长，恳切地委托他再度出马以民间药品公司出马帮忙，重新和上海复星公司议约购买一千万剂的辉瑞BNT疫苗，唯一的条件是签约后，务必即刻从德国法兰克福紧急出货50万剂，其余以每周100剂的速度依照常规管道出货。
另外，既然我们都已经接受日本和美国援赠的疫苗共计199万剂，陆委会也应该对外宣示，即日起接受大陆民间团体援赠的疫苗，但以欧盟紧急授权能为12岁以上民众接种的辉瑞BNT疫苗为优先。
▲日本日前捐赠台湾124万剂AZ疫苗。（图／读者提供）
最后，外交部和我国驻美大使应该每日向美国政府表达，因为已经有一位基层诊所医师确诊死亡，希望我们订购的505万莫德纳疫苗，能优先于本周到货，供应全台医事人员优先接种。
万事莫如疫苗急，也请政府全体总动员，接纳民间的智慧与力量，共同维护台湾这个全球晶片供应岛上的医护人员与居民都能不再恐惧，不再无谓牺牲。
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