它不是湿疹！炎夏长白斑 医：擦这药膏会更严重

在夏天时，不少民众身上会因流汗出现白色斑点。（图／健康医疗网）

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在夏天时，不少民众身上会出现白色斑点，擦药都不会好，让许多民众感到困扰，高雄市立联合医院皮肤科医师许成名表示，此类白斑俗称汗斑，又称变色糠疹，在湿热夏天非常容易发生，但因外观与其他疾病相近，因此若患者一开始先自行到药局购买药膏，常会因诊断失准而延误治疗时机。

许成名表示，汗斑发生部位是流汗频繁的上背部、颈部、手臂等，从白色到粉红或深红的脱屑斑块，多块融合成不规则形状。他表示，引起汗斑的病因主要为马拉色菌属 (Malassezia species)，这类真菌的代谢物会吸收紫外线或阻断黑色素形成的路径，因此感染的部位常会有色素脱失的情况。

许成名表示，汗斑诊断依据可透过刮皮屑(KOH test)或伍氏灯(Woods lamp)照射，汗斑的脱屑通常较细小，在刀片刮皮屑后会大量增加，目前在诊间治疗的主力是一些抗霉菌的药膏，若范围太大或外用药效果不彰时，也可用抗霉菌的口服药治疗。

此外，临床上不乏湿疹和汗斑同时出现的情形，增加诊断难度。许成名提醒，在一般的药局求助时常会拿到复方的药膏，虽然名义上对两者都有效，但其中含有的类固醇成分常会让治疗效果打折扣甚至让范围扩大。因此临床上若有考量到汗斑这个诊断时，务必避开含类固醇的外用药，建议患者可寻求皮肤科专科医师的协助，定时使用药膏，并保持患部干爽以减少复发的机会。

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