他淋巴癌四期 梦见自己死亡 顺应节气运势救了一命

人虽死亡，但意识、记忆不会消除，而是存在薰染的阿赖耶识中，这在佛经《成唯识论》中有清楚的解说。(示意图／Shutterstock)

有些病人常在半睡半醒之际，做梦看见自己死亡，看到自己的墓园（他不一定有预购墓园），还参加了自己的告别式。

这类病人通常会在短期内死亡，少则数周，多则数月。但也有一些病人奇迹式地痊愈了，连医师都觉得不可思议……

●来自梦境的预言

做梦看见自己死亡，看到自己的墓园，参加了自己的告别式……病人做了这类的梦后多半会跟家属讲。但大多数家属都半信半疑，其中有五分之一左右会告诉医师，这些是属于比较愿意分享、真诚的家属。也有一些病人会告诉医师，有时是在清醒的时候，有时是在谵妄的时候，会大声地说：「我已经死了，你们知道吗？哈哈！不用再救我了！没有用的……」

在现代医学里，这些症状仍被归类为幻觉、梦境，但是病人自己往往认为那是真实的预言，他们已准备接受。

预见自己死亡，在癌症病人中并不算少见，多数病人终会在不久的未来面临死亡的来临。有时我们会安慰病人，做恶梦嘛，不要去理会它。但是有的病人很没安全感，疑心病重，总觉得哪里不对劲，感觉身上似乎仍有残留的肿瘤。

说也奇怪，有时不久之后（数个月）便会发现癌症的复发，但在当下，以CT、MRI甚至PET Scan等断层或核子医学扫描，都找不到残存细胞。

或许冥冥之中，有些病人的第六感比较强，可以意识到将来疾病的复发。所以我们会特别去观察此类病人，且对病情的解释转趋保守，虽然以科学的预后指标（或指数）看不出端倪，但也不敢对第六感强的病人保证他的病没有什么事。一切都很难说。

相对地，有些病人则神经非常迟钝，再怎么暗示他们病情不乐观，应及早治疗，病人仍总以为自己吉人天相，身体并无特殊异状，纳闷为何医师如此紧张。

有些人没有病识感，从来没有思考过自己有机会得到癌症，就连初诊断已是肿瘤末期了，亦不能意会事态之严重。当医师对病人解释他得到急性血癌，必须马上住院时，却仍希望可以上班到一段落，或等寒暑假／过完年有空的时候再治疗。因为他们觉得身体只是虚弱疲惫一些，仍可以维持正常生活作息，为何一定要相信医师，或许是医师言过其实。

反过来说，也有医师是很迟钝的。病人发生一连串心灵困扰的事，医师总是以心神耗弱、幻觉、谵妄、调适不良来处理。结果病情急转直下，又是跌破专家的眼镜，再度造成医病双方之对立。

年轻的医师没有足够的临床经验，往往很难处理，或判断此类灵性上的困扰与疏通方法。

●中阴身与肉身交接时

会说出来分享的病人，几乎他们不至于害怕死亡的降临，有的则是迷惑、徬徨与不舍。

病人的末那识恒审思量已进入化身的转换，也就是到了中阴身与肉身交接的阶段。病人的死亡是一种过程，死前两天与死后两天其实是很相像的，灵魂皆可围绕在肉身附近，故当灵魂出窍或与中阴身结合时，可看到不久未来将发生的事。当然，相对地也可以审视这一世的过去，甚至更前一世所发生的重要事件──阿赖耶识薰染的种子，仍然可以记录累世所发生的一切。很像现在功能强大的电脑，在按下delete键后，仍然可以在记忆体中找到原有的档案。

人虽死亡，但意识、记忆不会消除，而是存在薰染的阿赖耶识中，这在佛经《成唯识论》中有清楚的解说。

种子薰现行、现行薰种子，习性与特性、真我、自性互为表里，相互影响。人骗得过自己，但逃不过良知或阿赖耶识中的种种纪录，杂染的习性（注：杂染为佛教专有名词，指通于善、恶、无记等三性，为一切有漏法之总称），一层层地都可以解开来读取。

所以说，癌症末期或重症病人在意识清醒的时刻，所说的话都是真有其事。所谓「人之将死，其言也善」，尤其是没有压力下对至亲的家人所说的话。但很有趣的是，顺命的家属往往视其为真，而仍想抢救最后一线生机的家属则选择不去理会，当然也不会转告医师。

其实，护理人员相信的也不多，所以病历或护理纪录绝大多数没有留下纪录，仅有些护理师会记录病人做恶梦、有幻觉现象，因此很难做临终关怀的研究参考。

少数病人会向知心的主治医师透露，他梦见自己过世了，怎么办？他不想医治了。我曾经认为这种情形下，大概已回天乏术，但后来我发现我的态度不对，仍有一小部分人是救得回来的。约莫一两成左右。天机是参不透的，在可以改变的情况下，仍然应该积极给予治疗。

●案例讨论一

一位七十五岁的干洗店老板章先生，因不明热及呼吸困难住到医院的感染科，治疗了两星期仍找不到发烧的原因，但电脑断层发现脾脏肿大，于是会诊血液肿瘤科。

我去看他时，他几乎瘫在床上，双腿浮肿，装了氧气的呼吸管子，甚为虚弱，就连说话都上气不接下气。后来经过左颈部淋巴腺切片及骨髓切片检查，证实为第四期的结节性淋巴癌。

家属问我，到底还能不能医得好？我告诉他们，应该给病人一个机会。

病患个性爽朗，他告诉我，若是可以的话，一切由医师决定就好了，他把生命交托给我了。

第一次的化疗算起来是顺利的，除了化疗外，加了抗淋巴癌的单株抗体「莫须瘤」（MabThera），一星期后烧退了，水肿也消多了。但因小红莓化疗药（Doxorubicin）的毒性引发心房扑动、心肺水肿的心脏毒性，加上白血球下降，有感染之虞，且他原有糖尿病，章太太焦虑万分。

有天查房，章太太告诉我，她先生梦见自己过世了，就连印好的讣闻他都看到了，可能是将不久于人世。化疗毒性那么大，章先生也变得意志消沉，还要继续做下去吗？我告诉他们不要想太多，先通过第一关，以后看情形再说，看事办事，边做边看吧，毕竟有些第四期的淋巴癌反应仍是不错的，不应轻言放弃。

隔了几天，病情似乎好转，白血球回到正常值，烧也退了，大家都很高兴，似乎找到症结，对症下药效果就如预期的一样。但好景不常，正当可以出院的时候，他发生了急性肺水肿及心律不整；除了原来的内科疾病外，可能是化疗的副作用，造成心脏的毒性。

章先生发生了短暂的谵妄现象，加上先前他预见自己的死亡，意志变得消沉许多，他觉得我们白费功夫了。

章太太也六神无主，询问我该怎么办，是否真的没救了。我告诉她，这是与淋巴癌搏斗的一场恶仗，只能进攻，不能弃甲，过程当然多有困难波折，但只要有机会，有希望就应该把握，险中求胜，全凭决心与毅力。这关的确困难，但身体与心理必须兼顾，求人求己外，还需求神以保内心的平静。俗话说「有拜有保庇，有吃（服药、营养）有行气」，章太太表示她完全了解，她本身就是虔诚的佛教徒，诵经礼佛回向，她知道该怎么做。

章先生在住院近两个月后出院了，他看见了阳光，重新拾回信心，对他而言是重新得到了生命。然而在接续的免疫化疗中，他并不是一路顺利的，突来的发烧、呼吸困难、倦怠无力，仍动摇了他们的信心。在高人的指导下，他们到三峡的山中闭关礼佛数次，所以化疗是偶尔断续进行，以配合他的闭关。

每次闭关约两到三星期，期间都是斋戒沐浴、虔诚礼佛。出关时神清气爽，身心灵得到充分的调养，但偶尔遇到中国人的节气，仍有病情不稳的现象发生。我告诉他们，这是「节气的运势」，需谨慎、谦虚、低调行事。

关于节气，其中又以除夕、七月半（中元节）、清明为最容易出事的三大节气。其次是端午及中秋，与天地运行、阴阳相交有关。

健康的人没什么感觉，但患有重病或所谓神人不调和之慢性疾病者，在节气交替之际，病情多有不稳定之现象。所以佛教、道教的各种祈福、消灾、海陆大法会，皆应时、应势而生，以解苍生心灵之苦。这点东方人比西方人强很多。然而工业革命以降，许多读书人斥为迷信，殊不知心灵的寄托与宗教信仰实是人与天地之相交，顺天知命之根本。

庄子曰：「凡事若小若大，寡不道以懽成。事若不成，则必有人道之患；事若成，则必有阴阳之患。若成若不成而后无患者，唯有德者能之。」重病者在节气相交之际常有阴阳之患，在医院工作久了就会有此经验，非科学可以理解，当然也常让病家迷惑。最常听到的一句话就是：「不是病情已稳定了吗？怎么又会这样？」

有些病情的变化相当出人意外，许多不利环节接连发生者，是凶险之象。

经过四次的化疗，加上两次三峡的闭关斋戒，章先生的病情明显改善，并得到完全缓解。因年迈体衰，剩两次未打完的化疗就顺势取消了，改打两次免疫单株抗体之维持性加强治疗。

他体力恢复了，虽免疫力仍弱，然则可以在台北近郊游山玩水，心情好多了，药袋子也逐渐变少了。但是每每遇到中国人的大节气，身子骨总是出一些小毛病。

我告诉他们夫妇，这条命是捡回来的，多少应礼佛，感恩惜福，并回向利益众生，如此方能在节气上稳住安身立命的磁场，少受一些干扰。当时他执意在病情不算稳定时到三峡闭关，还带了一些锦囊妙药，就怕发高烧、呼吸困难、心脏病发作等。这些全仰仗章太太的细心照顾，终老毕竟是很大很大的功课。

章太太写得一手好字，她有空就抄佛经回向众生，也抄了一些裱背起来，挂在化学治疗室，让化疗的病人看了，多一分心灵上的寄托与舒适。

几经大风大浪，病情起伏波澜，章太太变成一位很虔诚的信仰者。只要听医师的话追踪治疗，其余就交给神了，人是渺小的，只能顺天知命。庄子曰：「安时而处顺，哀乐不能入也。」年纪大了，毛病就多，看得开就能随缘。

(本文摘自《死亡瘫痪一切的知识─临终前的灵性照护》/宝瓶文化)

【作者简介】

张明志

毕业于台北医学大学医学系。现任马偕医学院临床教授、癌症安宁缓和学会监事、卫生福利部健保署共同拟定专家委员。

曾任马偕医院血液肿瘤科主任十五年，台湾癌症医学会理事、监事，血液病学会常务理事。

专长：肺癌、乳癌、胃肠道癌症、泌尿道癌症及其他各类恶性肿瘤、转移癌症、血液病、贫血、白血病、淋巴瘤。

着有《随时放得下的功课──心灵病房的18堂终极学分》、《越过边境》、《破茧》、《心灵病房的十八堂课》、《安宁的艺术》、《与血癌搏斗》、《人生高尔夫》。

《死亡瘫痪一切的知识─临终前的灵性照护》/宝瓶文化