他头痛狂吐「下秒倒地命危」!医开脑「整块都是血」:20岁↓最常见
▲高中生因头痛晕倒,昏迷指数只剩3,经检查发现脑动静脉畸形破裂并大出血。(图/非当事人/记者杨汉声摄)
上一秒喊着头痛,下一秒竟然倒地命危!一名16岁高中生年初因剧烈头痛在家狂吐、晕倒,昏迷指数只有3,经检查发现脑动静脉畸形破裂并大出血。医师提醒,先天性血管畸形以20岁以下居多,10%的患者会因出血死亡,30~50%的患者会造成永久性的神经功能损伤,有持续性头痛、半身无力等症状要警觉就医。
该名高中生的母亲表示,儿子当晩5点多不断喊着头痛,原以为只是感冒所引起的症状,将止痛药给孩子服用后、晚餐没吃就到楼上睡觉,直到晚上7点多起来吐二次,第二次吐后随即晕倒,紧急送往医院。在送往急诊室过程,短短10分钟就已出现两边瞳孔放大,生命垂危!
脑神经外科医师吴宗宪表示,从电脑断层检查中发现,这名少年的右边脑部大出血及脑肿,进一步确认为脑动静脉畸形破裂,合并脑出血及硬膜下出血,压迫脑干,情况相当危及,若不赶快处理,即可能脑死或死亡。手术第一时间把头盖骨打开清除血块,解除对脑干造成的压迫,且持续进行输血6000c.c,手术3个小时后成功地抢救回宝贵生命。
▲少年右边脑部大出血及脑肿合并脑出血及硬膜下出血,需紧急开脑手术。(图/取自免费图库pixabay)
吴宗宪指出,因动静脉畸形位置较深,加上脑肿胀,增加手术上的困难度,还要找到血流的供应来源,同时要在不伤及脑组织的情况下,将周边脑组织剥离,才能顺利把畸形的血管摘除。该名高中生术后在外科加护病房中慢慢恢复清醒,经脑血管摄影检查显示,脑部还有另一个脑动静脉畸形,并进行二次移除,顺利恢复出院。
吴宗宪医师提醒,动静脉畸形这种先天性的血管畸形,以20岁以下居多,就像一颗不定时炸弹般放在脑中,畸形会随时间变大而出现癫痫、慢性进行性半身无力、头痛等症状。由于脑部的动静脉畸形动脉、静脉间无微血管存在,动脉血会直接流到静脉,当静脉压力大时,易导致血管破裂出血。
根据统计,10%的患者会因出血造成死亡,30%到50%的患者会造成永久性的神经功能损伤。医师提醒,一旦突发剧烈且持续的头痛或迟发性癫痫、慢性进行性半身无力时,最好找专科医师进一步检查,以避免遗憾发生。